健康咨詢描述: 我會陰酸半年了,是在一次喝醉酒后,前列腺常規(guī)做了10多次,以前白細胞都在0-5之間,小體3+或以上,最后兩次白細胞陰性,卵小體4+,按道理我的病應(yīng)該好了,但還是有點會陰酸,肛門早上起來發(fā)熱的感覺,有時重有時輕,但晚上一覺醒來,又沒感覺癥狀了,起床半小時有又感覺不舒服,給我看病的醫(yī)生說我的是前列腺痛,好苦惱,吃了3個月前列舒丸了,好象效果不明顯,這藥又貴,我聽說前列康價格便宜效果也不錯,請問象我這種情況能用前列康(普安樂片)這種藥嗎?或者其他更好的藥?
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-layout-grid-align: none" align=left>前列腺痛是一種原因不明的尿道短期痙攣導致尿液反流至前列腺腺管內(nèi)和盆底肌肉習慣性攣縮和痙攣所致.原因不明,多于情緒波動和性心理異常有關(guān). </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-layout-grid-align: none" align=left> 前列腺痛的臨床癥狀:見于20-45歲男性,主要癥狀是:會陰,肛門周圍,陰莖,陰囊,恥骨上或尿道疼痛.一般與排尿無關(guān),但有些患者有梗阻性的排尿困難:如尿線無力,尿線中斷,也有出現(xiàn)間歇性尿急,尿頻,夜尿多和排尿困難等癥狀.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 28.5pt; TEXT-ALIGN: left; mso-layout-grid-align: none" align=left>前列腺痛的治療,主要以緩解癥狀為主,采用神經(jīng)受體阻斷劑,肌肉松弛劑,止痛劑等,但心理治療在此病的治療中起著很大的作用. Z</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 28.5pt; TEXT-ALIGN: left; mso-layout-grid-align: none" align=left> </P>
<P>慢性前列腺炎的病理改變是復雜多變的.既可以是單純的卡他性改變,亦可以是充血性改變,主要影響前列腺周圍區(qū)腺管,腺管管腔狹窄,或腺管被膿細胞及上皮細胞等分泌物阻塞而擴張.感染物質(zhì)加重梗阻.最后腺體結(jié)構(gòu)破壞而導致纖維化和結(jié)石形成.形成血流淤滯,而成為慢性炎癥的病理基礎(chǔ).</P>
<P>慢性前列腺炎的病理生理改變主要表現(xiàn)在以下4個方面:</P>
<P>(1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不暢而潴留,致使腺管功能障礙.被動擴張.</P>
<P>(2)前列腺包膜中平滑肌收縮乏力.</P>
<P>(3)腺泡分泌腺液的功能減退.</P>
<P>(4)盆底肌群(提肛肌.梨狀肌等)功能紊亂,引起前列腺內(nèi)尿液返流.</P>
<P>病例</P>
<P> 例1.趙喜成,男,39歲 河北承德人.主訴:因尿頻,尿不盡半年,來本院就診.<BR> 07年10月21日.病史:患者因反復尿頻,尿不盡在外院就診,經(jīng)檢查確診為“慢性前列腺炎”.經(jīng)靜滴“左氧氟沙星”等治療后,癥狀不緩解,經(jīng)朋友介紹來我院就診.輔助檢查: 1,前列腺液:PH 6.8 小體++WBC+++; 2,前列腺常規(guī)培養(yǎng):前列腺液可見表皮葡萄球菌生長,無支原體,衣原體及真菌生長.<BR> 診斷:慢性細菌性前列腺炎.<BR> 治療:自擬中藥湯劑15天痊愈.</P>
<P> 例2.蘭玉山,男34歲,吉林洮南,患前列腺炎7年多,經(jīng)某大醫(yī)院治療無效,于2007年3月來診,來診時患者主訴:小便頻急,尿末或大便時有白濁滴出,會陰,腰部,睪丸有明顯脹痛不適,心煩,夢多,失眠,4肢乏力,性功能減退,記憶力明顯下降,查舌苔黃膩,診脈弦澀數(shù).<BR> 診斷:慢性前列腺炎,<BR> 治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用15天治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用15天后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復發(fā). <BR> <BR> 例3.姜普煜,男,54歲,大興安嶺人,某機關(guān)工作人員,平時因公務(wù)多,飲酒無度.不但身體受害,又添上了“性功能障礙”.多次看病,效果不佳,還嚴重影響了夫妻感情.遂來我院就診 診前查體:指診前列腺偏大,質(zhì)中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示前列腺炎,中醫(yī)征候: 指甲干枯發(fā)白,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細無力,屬肝血虧虛,與長期大量飲酒傷肝有直接關(guān)系.<BR> 診斷;前列腺炎<BR> 治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥10劑,患者性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,患者性功能徹底恢復正常.并建議患者平時注意煙酒節(jié)制,注意飲食.隨訪半年患者無復發(fā).</P>
<P><BR> 例4.趙斌,男,54歲,河南人,下腹脹半年,伴尿頻,尿不盡,尿痛,尿等待,尿線細,陰莖勃起差,于2006-6-2就診 診前查體:指診前列腺ⅡO腫大,質(zhì)中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示(05.6.28)34×49×43cm,回聲欠均勻(注:前列腺重量約為37.49g),排尿后測殘余尿量約為67.5ml. <BR> 診斷:前列腺增生癥,前列腺炎 <BR> 治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥劑10劑,臨床癥狀消失.性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,</P>
<P> 例5.尚黎成,男,76歲,遼寧人<BR> 排尿困難10余年,不能排尿2個月,于2006-3-25就診.<BR>患者自10年前出現(xiàn)排尿困難,尿等待,尿線細,尿滴瀝.10年來在多家醫(yī)院診治,診為“前列腺增生癥”.口服藥物,靜脈給藥及局部治療,效果均差.近兩個月出現(xiàn)不能排尿,多次留置導尿管,曾去多家醫(yī)院咨詢,因年紀大,并發(fā)冠心病,陳舊性心梗,心房纖顫而無法手術(shù)或行電切治療.<BR> 入院時查體:前列腺指診ⅢO腫大,質(zhì)硬,壓痛(+),中央溝消失,血尿素氮增高.<BR>入院時前列腺,雙腎,輸尿管,膀胱B超示:前列腺大小為:6.4×6.5×6.3CM,重量約137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,約41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM約86mg,左腎中度積水,左輸尿管擴張.<BR> 診斷:1.前列腺增生癥,左腎積水,左輸尿管擴張,膀胱殘余尿,腎功能損害<BR> 2.冠心病,陳舊性心梗,心率失常,心房纖顫.<BR> 治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用一個月治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用1一個月后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復發(fā)<BR></P>
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