健康咨詢描述:
(未育)
子宮肌腺癥唯一的治療方法是懷孕嗎?
第一次問題補(bǔ)充:醫(yī)生說如果確診為“子宮肌腺癥”就得馬上采取人工促排卵使之懷孕才行,那到底是先治療還是先懷孕呢?因?yàn)檫@次月經(jīng)后就得實(shí)施了,我該怎么辦呢?
您好;子宮肌腺癥多發(fā)生在生育年齡之經(jīng)產(chǎn)婦,少數(shù)發(fā)生在未接受過任何子宮手術(shù)之未產(chǎn)婦,此可能與其子宮肌肉層細(xì)胞的特殊化生過程有關(guān)。子宮肌腺癥的患者有很大的比例會有經(jīng)痛和經(jīng)血量過多的癥狀,骨盆腔觸診(內(nèi)診)檢查可發(fā)現(xiàn)一稍微增大、對稱的子宮,且通常會有觸痛反應(yīng)。一般超音波無法區(qū)分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤,利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布,增加對子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的鑒別診斷能力。對于合并有經(jīng)痛的子宮肌腺癥患者大多可以給予非類固醇抗發(fā)炎藥物做癥狀治療。由于子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式,理論上,治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物可以應(yīng)用在子宮肌腺癥上,改善其經(jīng)痛和經(jīng)血過多的癥狀,不過效果仍待進(jìn)一步的評估。子宮全切除術(shù)似乎是對難處理癥狀的子宮肌腺癥較好的治療選擇。至于子宮肌腺瘤切除手術(shù)由于肌腺瘤組織與正常組織界限不明,雖可做到細(xì)胞組織減量,但復(fù)發(fā)機(jī)率高,且效果亦尚待評估。如同子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺癥會隨著停經(jīng)后而逐漸緩解。選擇治療的方式視病人年齡、癥狀、生育期望而定。
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