<P>首先要明確一下兩個概念：</P>
      <P>冠狀動脈旁路手術(shù)：冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG),俗稱冠狀動脈搭橋術(shù),是治療冠狀動脈疾病的常用手術(shù).CABG使用從胸部,腿部或手臂內(nèi)取下的一條血管（如大隱靜脈,乳內(nèi)動脈,胃網(wǎng)膜右動脈,橈動脈等）來繞過狹窄或阻塞的冠狀動脈,以改善心臟的血流和減少發(fā)生心肌梗塞的機(jī)率.</P>
      <P> 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或其他相關(guān)器械,解除冠狀動脈狹窄或梗阻,重建冠狀動脈血流的技術(shù).</P>
      <P>兩者術(shù)式有別.</P><P> </P><P>附資料：</P><P>PCI術(shù)后與冠脈搭橋術(shù)后患者再狹窄風(fēng)險及健康狀況對比</P><P>背景：<BR>    之前關(guān)于PCI和CABG手術(shù)對比的研究已闡明了2者生存率相似,但總的來說CABG術(shù)后的健康狀況（癥狀,功能和生活質(zhì)量）更佳.PCI的主要局限是再狹窄.這些研究均未驗證健康狀況的差異是否為再狹窄的預(yù)風(fēng)險因素.</P><P>    方法及結(jié)果：<BR>    我們把1459名冠心病患者（1027例接受PCI治療,432例接受CABG治療）以再狹窄風(fēng)險分層,并進(jìn)行SAQ（西雅圖心絞痛問卷調(diào)查表）評分.多因素校正,線性回歸分析顯示：在37.4%低再狹窄風(fēng)險患者中,一年心絞痛發(fā)生率及生活質(zhì)量均無差異.而46.7%中度再狹窄風(fēng)險患者中,較之PCI術(shù)后患者,CABG術(shù)后患者的一年健康狀況評分稍優(yōu)（SAQ心絞痛發(fā)作頻率評分CABG術(shù)后組較PCI術(shù)后組高6.1±1.7分, P=0.0003；生活質(zhì)量評分則高5.8±1.6分, P=0.0004）.在高度再狹窄風(fēng)險患者中,CABG術(shù)后患者與PCI術(shù)后患者一年健康狀況差異更大（SAQ心絞痛發(fā)作頻率評分CABG術(shù)后組較PCI術(shù)后組高10.8±4.2分, P=0.01；生活質(zhì)量評分高10.8±3.9分, P=0.006）.</P><P>    結(jié)論：<BR>    CABG手術(shù)較PCI術(shù)在健康狀況相對有益,這一益處與再狹窄風(fēng)險呈正相關(guān).選擇CABG或是PCI是復(fù)雜的,我們必須要考慮預(yù)風(fēng)險.在考慮應(yīng)用藥物洗脫支架代替普通的金屬支架時,這也可以作為我們測試的一種方式.</P>
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