<P>掃查膽管時需掌握1,順膽管走形連續(xù)掃查,2,適當加壓,旋轉探頭,3,飲水后觀察 膽總管下段.</P>
      

      <P>以下方法可以改善肝外膽管的超聲顯像</P>
      <P>1,飲水法：飲用溫開水500ml,取右側臥位,使水充盈胃竇和十2指腸,并在此部位用力向兩側移動探頭,把氣體推開,以便下段膽管和胰頭得到比較好的顯示.當病變顯示仍然不滿意時,對膽總管自上而下做連續(xù)橫斷掃查,以追蹤病變段.<BR>2,脂餐法：進食兩個油煎雞蛋,引起膽囊收縮,45分鐘—1小時后復查.若存在梗阻病變,則膽汁排出不暢或受阻,管腔內壓力升高,膽管充盈增寬,此時探頭緊壓腹壁易推開膽管與探頭之間的氣體,使膽管顯示段得到延長.<BR>3,體位法：<BR>①患者采取右前斜位,身體稍向右側,使身體與床面成約40°角.<BR>②患者取胸膝位,使上身低,臀部高,超聲探頭反復擠壓膽管部位腹壁,可使膽管下段的結石,從位置深的下段上移,而得到顯示.若膽管僅輕度擴張,患者可在脂餐后采取此體位,由于膽汁大量排入膽管,結石容易上移.此體位也有利于對無聲影及弱回聲結石,膽泥,腫瘤等作出鑒別診斷.如果病情較重,可取仰臥位,調整床頭,使患者呈頭低腳高位,也能獲得比較好的效果.<BR>4,探頭側轉法：<BR>①縱旋轉掃查法：多采用左側臥位,以傳統(tǒng)的肝外膽管掃查方法為基礎,利用肝臟做超聲窗,沿肝門部膽管追蹤至胰頭顯示膽管位于其背側,而后沿膽管長軸,探頭足側端作順時針旋轉約30°~60°,以顯示第三,第4段膽管及乳頭部.掃查過程中,十2指腸氣體常對下段膽管顯示造成干擾,胃腸充盈較好及膽囊位置適宜均可被利用作為超聲窗.<BR>②橫旋轉掃查法多采用平臥位或右側臥位檢查,探頭沿胰頭體長軸顯示胰腺段膽管橫斷面,繼而以胰頭為超聲窗,探頭右側端做正負約60°范圍內順,逆時針旋轉掃查,以達到連續(xù)顯示胰頭段至末段膽管,以及肝外膽管末端進入十2指腸處. <BR></P>