你好！根據(jù)你的陳說，女，25歲，現(xiàn)有左眼失明，伴有惡心，常暈倒，走路不穩(wěn)。CT示顱內(nèi)腫瘤，有囊腫，約5、6、8cm，黑龍江省檢查疑是膠質(zhì)瘤，涉及三叉神經(jīng)，視神經(jīng)。能同時(shí)影響三叉神經(jīng)，視神經(jīng)的腫瘤應(yīng)該在鞍區(qū)至眶上裂，顱中窩底。常暈倒，說明有癲癇發(fā)作。有惡心，說明有顱高壓，走路不穩(wěn)，應(yīng)該用腫瘤壓迫，顱高壓來解釋。后顱病變不會(huì)影響到左眼失明。根據(jù)以上分析，腫瘤應(yīng)該位于天幕以上的左側(cè)中顱窩底。腫瘤到了5、6、8cm，伴有惡心，說明腫瘤位于顳葉以下，腫瘤是囊腫，所以首先應(yīng)該考慮是鞍區(qū)顱咽管瘤向左側(cè)中顱窩底生長。顱咽管瘤是良性腫瘤，長在危險(xiǎn)的部位。第二才考慮左顳葉的囊性膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤。如果是顱咽管瘤，理論上是可以全切除，但我們處理了很多國內(nèi)最一流的醫(yī)院“全切除”和我們自己手術(shù)自認(rèn)為全切除的病例，都沒有一例不復(fù)發(fā)的。后來我們囊性顱咽管瘤都改為不開顱，直接行囊腫腹腔分流術(shù)，效果比開顱行顱咽管瘤切除或“全切除”更好。住院總費(fèi)用不超過一萬元。囊性顱咽管瘤行囊腫腹腔分流術(shù)后可以加用伽瑪?shù)吨委?。開顱行顱咽管瘤切除或“全切除”，住院總費(fèi)用2-3萬元。假如是膠質(zhì)瘤，那手術(shù)就簡單而安全，住院總費(fèi)用不超過2萬元。膠質(zhì)瘤術(shù)后雖然進(jìn)行放療，有一些主張加化療，但都不可避免地出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。加用化療會(huì)增加很多費(fèi)用，但看不出對延長生命有何幫助。