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有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎

保密 | 21個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2008-06-22 23:04:53 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病史:滑膜炎
輔助檢查:CT骨盆掃描  關(guān)節(jié)間隙對稱性略變乍  B27 陽性  血沉 22  C反應(yīng)蛋白26 其他都正常
患者性別男
前我腰.背.倆邊
屁股疼痛去醫(yī)院檢查醫(yī)生說我有可能得強(qiáng)直性脊柱炎,但是證據(jù)不足  正吃柳淡.統(tǒng)克吃了以有8個(gè)月了.但效果不怎么好》但我覺得有可能不是強(qiáng)直性脊柱炎》可能是腰椎椎間盤突  因?yàn)槲业奈舶凸?屁股肌肉一緊縮就疼 還有我的左腿經(jīng)常出現(xiàn)一些象坐骨神經(jīng)的證獎(jiǎng),

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曹醫(yī)生
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2008-06-23 06:41:23

      對本病診斷最好的線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕.②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限.③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級.(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級:0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.)臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.<BR>如患者(特別是年輕男性患者)長時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA-B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診.<BR>20~30歲之間的男性是高發(fā)期,與這一人群中有血緣關(guān)系的近親,如出現(xiàn)駝背,板狀背等變化的,又系HLA-B27陽性者,則應(yīng)特別警惕患上強(qiáng)直性脊柱炎.當(dāng)然單純HLA-B27陽性不一定會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎,對這類人群應(yīng)教育其預(yù)防腸道,泌尿系感染,慎防風(fēng)濕寒侵襲,注意保暖.如出現(xiàn)上述疾病,則應(yīng)積極抗感染治療,防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生.<BR>目前對該病尚無根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制.早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵.藥物治療包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素及中藥,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用.同時(shí),應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),對于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié),脊柱畸形可行手術(shù)治療. <BR>
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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