健康咨詢描述:
病史:滑膜炎
輔助檢查:CT骨盆掃描 關(guān)節(jié)間隙對稱性略變乍 B27 陽性 血沉 22 C反應(yīng)蛋白26 其他都正常
患者性別男
前我腰.背.倆邊
屁股疼痛去醫(yī)院檢查醫(yī)生說我有可能得強(qiáng)直性脊柱炎,但是證據(jù)不足 正吃柳淡.統(tǒng)克吃了以有8個(gè)月了.但效果不怎么好》但我覺得有可能不是強(qiáng)直性脊柱炎》可能是腰椎椎間盤突 因?yàn)槲业奈舶凸?屁股肌肉一緊縮就疼 還有我的左腿經(jīng)常出現(xiàn)一些象坐骨神經(jīng)的證獎(jiǎng),
對本病診斷最好的線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕.②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限.③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級.(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級:0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.)臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.<BR>如患者(特別是年輕男性患者)長時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA-B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診.<BR>20~30歲之間的男性是高發(fā)期,與這一人群中有血緣關(guān)系的近親,如出現(xiàn)駝背,板狀背等變化的,又系HLA-B27陽性者,則應(yīng)特別警惕患上強(qiáng)直性脊柱炎.當(dāng)然單純HLA-B27陽性不一定會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎,對這類人群應(yīng)教育其預(yù)防腸道,泌尿系感染,慎防風(fēng)濕寒侵襲,注意保暖.如出現(xiàn)上述疾病,則應(yīng)積極抗感染治療,防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生.<BR>目前對該病尚無根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制.早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵.藥物治療包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素及中藥,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用.同時(shí),應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),對于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié),脊柱畸形可行手術(shù)治療. <BR>
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線