白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病,該病以局部或泛發(fā)性色素脫失,形成白斑為特征.世界各地均有發(fā)生,印度發(fā)病率最高,我國約有1200萬人發(fā)病,本病可以累及所有種族,男女發(fā)病無顯著差別.近年發(fā)病率逐年上升,引起人們的普遍關(guān)注.何原因致發(fā)病率逐年升高?如何預(yù)防?能否治愈及愈后復(fù)發(fā),遺傳等問題?是目前人們關(guān)注的重點.在此謹將我們臨床工作中的粗淺認識介紹給讀者,供參考.<BR><BR>白癜風(fēng)（Vitiligo）是一獲得性,局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是一影響美容的常見皮膚病.易診斷而治療難.祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白癜”或“白駁風(fēng)”.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)的臨床分期】</B><BR><B></B><BR>白癜風(fēng)臨床分為兩期,進展期和穩(wěn)定期.所謂進展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發(fā)皮損,同形反應(yīng)陽性（就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑）. 穩(wěn)定期指皮損不再擴大,沒有新發(fā)皮損.臨床上一定要根據(jù)臨床分期來選擇藥物,如果用藥不當(dāng)可以引起皮損擴大,病情加重,比如在進展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比較大的藥物,因為可以引起同形反映,白斑擴大.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)的危害】</B><BR><B></B><BR>白癜風(fēng)因為色素細胞凋0,導(dǎo)致皮膚中的色素脫失,從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低.故：<B>白癜風(fēng)患者對紫外線的防御能力差,容易被紫外線傷害而導(dǎo)致各種疾病.</B>如：光敏性皮炎等.<BR><BR>醫(yī)學(xué)研究證實,白癜風(fēng)患者皮膚癌的發(fā)病率比正常人要高很多.如果白癜風(fēng)累及虹膜,造成虹膜中的色素減少,則容易形成白內(nèi)障等眼科疾病.<BR><BR>但白癜風(fēng)<B>最大的危害還在于有礙觀瞻</B>,在日益重視外在美的當(dāng)今社會,白癜風(fēng)患者的學(xué)習(xí),就業(yè),婚姻等等生存條件往往受到很大影響.不可否認的是,社會上有很多人對白癜風(fēng)患者有一定的歧視,致使廣大患者的自尊心受到毀滅性打擊,從而導(dǎo)致一系列心理方面的疾患.心理學(xué)研究證實,白癜風(fēng)不同程度地都存在有心理障礙,并且,由此導(dǎo)致的心理障礙又可反過來加重白癜風(fēng),甚至可以使白癜風(fēng)暴發(fā)性發(fā)展,而受心理影響加重的白癜風(fēng)又可導(dǎo)致患者進一步的心理崩潰,如此惡性循環(huán).所以,筆者建議把白癜風(fēng)劃入“心身疾病”的范疇.<BR><BR>白癜風(fēng)最大的危害來自于人為因素——目前治療白癜風(fēng)的地方很多,但也存在著良莠不齊的情況,很多治療白癜風(fēng)的地方往往是出于經(jīng)濟目的,而療效甚微,直接后果就是不僅耗費光廣大白癜風(fēng)患者的所有的治療費用,而且耽誤了廣大白癜風(fēng)患者寶貴的最佳治療時機,從此走上不歸路.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)的發(fā)病機理】</B><BR><B></B><BR>白癜風(fēng)雖然是一種皮膚病,但無論是西醫(yī)學(xué),還是中醫(yī)學(xué),都認為白癜風(fēng)的<B>發(fā)病機理在于體內(nèi)</B>.<BR>簡單敘述如下：<BR><B>1.西醫(yī)學(xué)認為,白癜風(fēng)與遺傳有關(guān),筆者傾向于白癜風(fēng)屬于多基因遺傳.</B>多基因遺傳的特點是：是由多個基因控制的,遺傳機制非常復(fù)雜,是否發(fā)病與外界環(huán)境刺激有密切關(guān)系.事實上,臨床上白癜風(fēng)的發(fā)病正是如此.<BR><B></B><BR><B>誘發(fā)白癜風(fēng)發(fā)病的因素主要的有</B>：精神緊張,外傷,手術(shù),長期強短波紫外線照射,各種電離輻射,某些化學(xué)物質(zhì)刺激,過敏,其它皮膚病如牛皮癬等,某些內(nèi)臟疾病尤其是甲狀腺疾病,營養(yǎng)不良等等.西醫(yī)學(xué)經(jīng)多年的免疫學(xué)研究,目前已經(jīng)證實白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病.<BR><BR>“<B>自身免疫性疾病</B>”系指自身的免疫系統(tǒng)破壞自身的細胞,組織,器官而導(dǎo)致的疾病.具體到白癜風(fēng)來講,免疫系統(tǒng)破壞的是自身的色素細胞,導(dǎo)致局部的色素細胞減少,功能減退,如果發(fā)病時間較長或者病情暴發(fā)性進展,可導(dǎo)致局部的色素細胞完全消失,如果出現(xiàn)這種情況,局部的皮膚則不可能再出現(xiàn)色素.這個原理可以很好地解釋為什么白癜風(fēng)發(fā)病時間越長越不容易出現(xiàn)色素.<BR><BR><B>2.中醫(yī)學(xué)一般認為白癜風(fēng)的發(fā)病機理在于體內(nèi)風(fēng)邪熾盛,發(fā)之于表而生.</B><BR>白癜風(fēng)的病機在于風(fēng)邪內(nèi)襲,導(dǎo)致氣機運行不暢,氣滯則血瘀,血瘀則臟腑功能失調(diào)；加之其風(fēng)邪熾盛,易生寒邪,寒凝血脈,血不養(yǎng)膚,以上病機導(dǎo)致皮膚失榮,失養(yǎng),終致此病.表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑,色白如瓷,與周圍皮膚黑白分明,極其難看.有時白斑靜止不動,有時又突然發(fā)作,迅速增多,變化莫測.此既中醫(yī)學(xué)所謂“風(fēng)善行而數(shù)變”也.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)發(fā)病原因】</B><BR><B></B><BR>目前白癜風(fēng)的發(fā)病原因還未完全明了,發(fā)病機理復(fù)雜,各種學(xué)說尚在探討研究中,據(jù)我們臨床觀察,<B>本病病因主要有兩個方面：<BR></B><BR><B>1,環(huán)境,食品污染</B><BR><B>環(huán)境污染是全球性問題,需要各國政府及國際組織制定保護和治理環(huán)境的措施和法規(guī),共同配合實施,它是一項長期的工程.個人防護措施主要是加強防護意識,在盡可能的范圍內(nèi),避免或減少有害物質(zhì)對機體的損傷.</B> <BR><BR><B>環(huán)境污染必然造成食品不同程度的污染.據(jù)統(tǒng)計：</B><BR><B>『1』</B>1995年兒童發(fā)病率僅占21%,2000年則上升至36%,生長發(fā)育期的兒童對有害毒物較成人更敏感,組織器官易受毒物的損傷,是食品污染的首先受害者.故：應(yīng)高度重視少兒的飲食衛(wèi)生與營養(yǎng).有些家長對孩子只求細心照顧,缺乏嚴格要求和正確引導(dǎo),因嬌寵而沒能使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣.<BR><B>『2』</B>2000年7月至12月統(tǒng)計,嗜好小食品飲料和偏食的少年兒童占兒童發(fā)病率的63%.不附合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品,飲料含有化學(xué)或重金屬鹽類有害毒物,食后既可對少兒身體造成直接傷害,又能干擾機體的一系列生理功能,危害兒童的身體健康和正常生長發(fā)育.另外,小食品,飲料多為甜食. <B>中醫(yī)認為,久用甘甜之品易傷脾胃,是導(dǎo)致少兒偏食厭食的原因之一.故：</B>家長不能僅限于對孩子生活上的細心照顧,更要嚴格要求,使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,堅持一日三餐(視年齡不同可加餐),少吃0食,保持正餐(按時按頓用餐).家長要教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,為孩子制定科學(xué)的膳食食譜.有些兒童喜吃甜食,肉食,少吃甚至不吃蔬菜,這也是一種偏食行為,日久則會造成體內(nèi)各類營養(yǎng)素的比例失調(diào),同樣影響兒童的正常生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生,應(yīng)予以糾正. <BR><BR><B>2,神經(jīng)精神因素<BR></B><BR>現(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負擔(dān)過重,經(jīng)商者,每遇到生意不佳而焦慮；做工者,時有擔(dān)心失業(yè)而憂愁；機關(guān)工作人員,因人際關(guān)系及升遷而思慮過度.一些人心胸雖然寬廣,心理承受能力很強,但遇到突發(fā)事件的巨大打擊,超出心理承受限度,也會陷入苦悶之中.長期的心理壓力和精神過度緊張,能導(dǎo)致機體內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能紊亂而發(fā)病.此外,長期超負荷的工作壓力,無規(guī)律的夜生活及不良嗜好,使機體經(jīng)常處于過度疲勞狀態(tài)也是原因之一.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)預(yù)防】</B><BR>1,減少污染食品的攝入,糾正偏食,堅持正餐,制定科學(xué)的膳食食譜,保持全營養(yǎng)素的供應(yīng)對少兒尤為重要. <BR>eg：蔬菜水果應(yīng)反復(fù)沖洗后食用,時間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘,再沖洗后食用,能削皮的水果要削皮.<BR><BR>2,減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所.<BR><BR>3,注意勞動防護.做好勞動防護,減少直接接觸化工原料,油漆涂料,重金屬鹽類有害物.<BR><BR>4,注意房屋裝修造成的污染.裝修材料中含有甲醛,氨氣,苯等系列有毒物質(zhì),其地面磚,大理石中還含有放射性物質(zhì),可造成人體多系統(tǒng)多臟器損傷.房屋裝修后應(yīng)通風(fēng)三個月后遷居,入住后也要保持經(jīng)常性通風(fēng),有條件應(yīng)做環(huán)保監(jiān)測.<BR><BR>5,消除煩惱與憂愁,保持樂觀情緒是成人防病治病最重要的因素.<BR>(1) 發(fā)揮主觀積極因素,增強心理承受能力.<BR>(2) 不符合客觀的事不想,辦不到的事不做.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)治療】</B><BR><B></B><BR>有許多讀者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物,治愈率是多少.<BR>本病目前還未完全攻克治療關(guān),所以,也不能確定哪一種藥物為特效藥.據(jù)美,日,法,韓,俄等國患者介紹,國外目前也無有效的治療方法,國內(nèi)采用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結(jié)合療法使部分患者獲得了痊愈.各醫(yī)院治療方法各具特色,許多?？漆t(yī)院經(jīng)多年臨床研究取得了較好的療效.<BR><BR>我們認為,目前白癜風(fēng)的治療僅用某一種藥物痊愈率很低,需依據(jù)病情辨證施治,<B>采取綜合療法才能取得較好的療效</B>.<BR><BR>初發(fā)病時給予及時恰當(dāng)?shù)闹委煼浅Ｖ匾?早期發(fā)病治愈率可達95%.晚期則僅為30%以下,因此,把握住治療時機是本病治愈的關(guān)鍵,錯過了時機可能導(dǎo)致終身不愈.<BR><BR>醫(yī)生的責(zé)任心也是影響療效的重要因素.醫(yī)生應(yīng)具有認真,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,對患者極端負責(zé)任的精神.主治醫(yī)生要肯付出辛苦,了解掌握病人的各方面情況,如飲食習(xí)慣,精神狀態(tài),家庭及工作環(huán)境等,認真細心的觀察病情,針對病情制定相應(yīng)的治療方案,并需在治療過程中依據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,方能藥到病除取得好的療效.<BR><BR>還有需要引起注意的問題是,醫(yī)務(wù)工作者決不能為牟利而言過其實,給患者增加經(jīng)濟負擔(dān),正如患者所述"每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽"此信[1]附于文后是為警示自己亦供同行參考借鑒.<BR><BR>而白癜風(fēng)的藥物治療,一般還是采用外用藥治療復(fù)方卡力孜然酊,白點康和白癜凈.效果一般比較理想,若不佳者可注射免疫調(diào)節(jié)劑或口服免疫調(diào)節(jié)的藥物.<BR><BR><B>【為什么一般的治療白癜風(fēng)的治療方案療效比較差】</B><BR><B></B><BR>目前,西醫(yī)治療白癜風(fēng)主要用激素及免疫抑制劑治療,初期有一定的療效,這是因為激素和免疫抑制劑可以緩解自身免疫的進展.但激素和免疫抑制劑不能從根本上解決白癜風(fēng)的病因,反而可能會因免疫系統(tǒng)受到干擾而“越治越亂”.<BR><BR>經(jīng)激素和免疫抑制劑治療的患者都知道,服用上述藥物,一旦停藥,用不了多長時間,病情不僅會重新出現(xiàn),而且還會“報復(fù)性”加重,老百姓形象地把此種現(xiàn)象稱之為“反彈”.且,激素和免疫抑制劑還有不下千種致命的副作用.<BR><BR>因此,筆者強烈反對濫用激素或者免疫抑制劑治療白癜風(fēng).但是,也并不是說這些藥物絕對不可以使用,客觀地講,對于暴發(fā)性的白癜風(fēng),初期是可以適當(dāng)用一些激素或者免疫抑制劑對色素細胞進行保護的,但一定要中病則止!千萬不可長期使用!否則會造成更大的麻煩!<BR><BR>一般的中醫(yī)治療白癜風(fēng)采用的是大劑量的祛風(fēng)藥,由于對白癜風(fēng)缺乏根本的認識,所以,療效比較差.于是,有很多“聰明反被聰明誤的醫(yī)生”想到了激素,免疫抑制劑,在自己的“純中藥”里面暗渡陳倉地加入了激素或/和免疫抑制劑,結(jié)果可想而知.所以,一般的地方治療白癜風(fēng)的療效比較差,原因就在于此.<BR><BR><B>【患者在治療期間是否忌口】</B><BR><BR>治愈的最重要因素是把握住治療時機.<BR>(1) 早期發(fā)病是治愈的最佳時機.<BR>(2) 發(fā)病后少用激素治療,因易產(chǎn)生"反跳現(xiàn)象".<BR>(3) 治療不用紫外光或日照,正常飲食不忌口,但小孩要忌0食飲料,成人要忌煙和酒!!!<B>
      附錄：【小知識之白癜風(fēng)的相關(guān)知識集錦】</B><BR><BR><B>一,單純糠疹與白癜風(fēng)如何區(qū)別?</B> <BR><BR>單純糠疹俗稱蟲斑,是兒童的一種常見皮膚病,亦可發(fā)生青壯年.色素減退呈圓形或卵圓形,境界清楚,邊緣略為高起,上覆少量小鱗屑,多無自覺癥狀為特點,斑片大小不等,直徑約1厘米數(shù)厘米,早期為淡紅色,不久即變?yōu)榈咨?此時若不注意辨認,易于白癜風(fēng)混淆.但是,蟲斑的減色斑脫色不完全,表面較粗糙,有時還附有鱗屑,這些均有助于與局限性白癜風(fēng)的鑒別. <BR><BR><B>2,白癜風(fēng)是世界性皮膚病頑癥嗎?</B> <BR><BR>是的,白癜風(fēng)是世界皮膚病三大頑癥之一.它不僅危害中國人,而且危害世界人民,是一種常見病,多發(fā)病.地球上各色人種,各種民族均可得病.全世界人群發(fā)病率約在1—2%.世界人口若按50億計,發(fā)病率按1%計,那么發(fā)病人數(shù)高達5000多萬.我國12億人口中就有1200多萬人患有此病,這是一個多么驚人的數(shù)字!況且,發(fā)病率各地報道均有繼續(xù)上升趨勢. <BR><BR>經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象：既發(fā)病率似乎黃種人,黑種人以及膚色較深的白種人發(fā)病率較皮色淺白的人為高.美國,法國等白種人中的白癜風(fēng)發(fā)病率在1%以下,而南印度可達4%,日本為2%,而我國大約在1%左右.有的學(xué)者認為造成人種發(fā)病率差異的原因是：由于色素較深者一旦發(fā)生白斑較白種人易于辨認之故. <BR><BR><B>三,白癜風(fēng)的發(fā)病原因是什么?</B> <BR><BR>白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚,歸納起來有9大因素：遺傳因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酶,銅離子相對缺乏因素；感染因素；外傷因素等等.可見,白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的,但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素.我們研究發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位,都與微循環(huán)障礙有關(guān)系.我們在研究治療藥物時,著力在改善微循環(huán)上下工夫. <BR><BR><B>4,白癜風(fēng)與精神因素有關(guān)系嗎?</B> <BR><BR>回答是肯定的.精神對人的健康有至關(guān)重要的作用.你是否聽過“杯弓蛇影”這個典故?這個典故充分說明了精神神經(jīng)因素對人情緒,健康的影響. <BR><BR>“杯弓蛇影”出自《晉書.樂廣傳》.樂廣一次請客引酒,他掛在墻上的一張弓,由于光的照射,弓的影子正好映在酒杯里,并在里面晃動著.當(dāng)時有位客人誤把酒杯里的弓影看成是一條蛇.喝完酒后,弓影不見了,這位客人以為自己吞下了蛇,因此驚疑得病,久治不愈.樂廣知道后,便告訴他,杯中的“蛇”是掛在墻上弓的投影,你沒有吞下什么蛇.客人聽后,疑慮頓消,病也好了. <BR><BR>醫(yī)學(xué)上把“杯弓蛇影”引起的疾病,稱之為精神因素既人的情緒的作用.人的情緒是多種多樣的,<B>祖國醫(yī)學(xué)將它分為喜,怒,憂,思,悲,恐,驚七種,簡稱為“</B><B>七情</B><B>”,是致病的重要因素.如“喜傷心”,“怒傷肝”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”等. <BR></B><BR>再我們診治的上千例白癜風(fēng)病例中,由精神因素誘發(fā)的病例占到35%左右,有的是精神受到過刺激,有的是精神過度緊張,還有的是思想過分壓抑. <BR><BR><B>5,那么為什么精神因素可以誘發(fā)白癜風(fēng)呢?</B><BR><BR>我們知道：黑色素細胞起源于胚胎的神經(jīng)嵴,而且有人發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是松果體）中存在著抑制黑色素行成的物質(zhì)—麥拉唐寧（Melatonin）.在正常情況下,它與垂體分泌的促黑色素（MSH）處于動態(tài)平衡,當(dāng)麥拉唐寧過多時,則可抑制黑色素形成.顯然,當(dāng)人的精神受到惡性刺激,情緒高度緊張,過分壓抑時,麥拉唐寧就會增多,從而導(dǎo)致白癜風(fēng). <BR><B></B><BR><B>六,</B><B>由于精神因素引發(fā)的白癜風(fēng)</B><BR><BR>1,神經(jīng)節(jié)段論.在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經(jīng)節(jié)段分布,即按神經(jīng)走向一節(jié)一段發(fā)病,有的沿口角至下頜,有的從眼角至下頜,有的由下頜至脖子.有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者,其腰以下失去感覺,而其腰以上的面部及上半身發(fā)生白癜風(fēng),這表明,白斑與局部神經(jīng)有密切關(guān)系. <BR><BR>2,周圍神經(jīng)論.有人做過實驗：褪黑激素乙 膽堿,正腎上腺素,腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白.拒此人提出,黑色素細胞產(chǎn)生黑色素能力減退,是由于其周圍神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)增多的緣故,從而干擾了酪氨酸酶的活性.正常情況下,周圍神經(jīng)的抑制狀態(tài),故皮膚色素?zé)o改變.但白癜風(fēng)患者皮膚周圍神經(jīng)末梢功能活躍,從而增加釋放褪黑色激素等物質(zhì),導(dǎo)致黑色素細胞合成黑色素的能力降低,從而發(fā)病.] <BR><BR>3,局部神經(jīng)論.有人認為白癜風(fēng)發(fā)于局部神經(jīng)損傷,因各種局部的刺激直接傷神經(jīng)而致病. <BR><BR>4,機械刺激論.白癜風(fēng)好發(fā)于顏面及易受摩擦部分（如腰骶,乳罩,皮帶,紐扣,疝托等直接受壓迫部分）,這可能與這些部位的皮膚神經(jīng)經(jīng)受到長時間的機械刺激有關(guān). <BR><BR>5,植物神經(jīng)論.不少白癜風(fēng)患者常伴有植物神經(jīng)功能紊亂,例如白斑處有出汗異?，F(xiàn)象,白癜風(fēng)伴發(fā)斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高. <BR><BR><B>七,男女患白癜風(fēng)的機率是否一樣?</B><BR><BR> 我們觀察男女兩性患白癜風(fēng)的發(fā)病率沒有明顯差異.診治903名病人,經(jīng)統(tǒng)計分析：男性病人占49.45%,女性病人占53.52%,沒有顯著差異.霍維茲的資料也證實這一點. <BR>但也有人報告有顯著差異：李瓦(Levai)報告成年男性占52%,成年女性占29%,女孩占12%,男孩占7%.托馬斯報告男性占73%,高于女性.奧爾頓則謂女性較多,占59%.臨汾地區(qū)的資料為男女之比為2：1. <BR><BR><B>8,白癜風(fēng)會遺傳嗎?其遺傳概率是否影響下一代?</B><BR><BR>白癜風(fēng)與遺傳有一定關(guān)系.在臨床上父女,母子,母女,孿生兄弟姐妹發(fā)病的也不鮮見. <BR><BR>根據(jù)國內(nèi)外報道,約3.9—4%的病人有家族史.國外有人報道96例患者中有18例有家族史（Qrtonne,1976）.山西臨汾地區(qū)醫(yī)院皮膚科（1978）報告的5230例中有家族史的200例,占4%.我們觀察的病人中7.20%有家族史,其中一級親屬占55.4%,這說明本病與遺傳有一定關(guān)系. <BR><BR>這就涉及到一個嚴峻的問題：得了白癜風(fēng)能否生兒育女,傳宗接代?這是許多病人及親友非常關(guān)心的問題,尤其是正處在青春期的青年男女.由于人們對白癜風(fēng)的偏見和歧視,給許多青年病人背上了沉重的包袱. <BR><BR>盡管白癜風(fēng)與遺傳有一定關(guān)系,并有單卵雙生子兩個同時發(fā)病的報道,從而提出白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性基因異常所致,但叢遺傳角度看,遺傳僅是白癜風(fēng)發(fā)病的一種因素.此外,環(huán)境因素,譬如：生活方式,工作生活環(huán)境,飲食習(xí)慣,精神狀態(tài)等,也起著重要作用,一般必需在遺傳因素和環(huán)境因素都具備的條件才會發(fā)病.因此,即使已存在遺傳因素,只要杜絕環(huán)境因素的影響,也可能不發(fā)病.何況遺傳因素與環(huán)境因素又是因人而異.由此看來,白癜風(fēng)遺傳給下一代的機率遠不象其他遺傳病那樣.所以說,白癜風(fēng)病人可以結(jié)婚,而且可以生兒育女. <BR><BR>需要注意的是：白癜風(fēng)病人不要找同樣是白癜風(fēng)的對象.如父母有白癜風(fēng)病史,子女應(yīng)注意環(huán)境因素的影響,生活應(yīng)有規(guī)律,避免暴曬,避免精神刺激,積極參加體育鍛煉.如發(fā)現(xiàn)皮膚有異常白斑,應(yīng)即時就醫(yī),做到：早預(yù)防,早治療,早康復(fù). <BR><BR><B>9,白癜風(fēng)與自體免疫功能有沒有關(guān)系? <BR></B><BR>目前對本病的病因大多數(shù)傾向于自身免疫學(xué)說.根據(jù)我們近年來的研究,發(fā)現(xiàn)病人血清中自身抗體陽性率比正常人高,主要是抗甲狀腺抗體,抗胃壁細胞抗體和抗核抗體.外周血T細胞明顯下降,病變白斑邊緣部,既病變活動部位表皮內(nèi)部郎格罕細胞數(shù)目顯著增多,并呈形態(tài)學(xué)異常. <BR><BR>發(fā)病誘因中局部皮膚損傷占重要位置,有15.5%病人同形反應(yīng)陽性（既在正常皮膚外傷部位發(fā)生白斑損傷）；11.9%病人伴發(fā)其他自身免疫病,較一般皮膚病人（3.6%）顯著增高；眼底檢查發(fā)現(xiàn)近半數(shù)（48.1%）病人異常.這就證明白癜風(fēng)與自體免疫功能有密切關(guān)系. <BR><BR><B>十,白癜風(fēng)治愈后還會復(fù)發(fā)嗎?</B> <BR><BR>白癜風(fēng)治愈后復(fù)發(fā)率大約在15—35%之間,一般多在治愈后一年內(nèi)復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)的部位也可在原部位,也可在原斑鄰近出,或遠離原病灶.復(fù)發(fā)的白斑可能是1—2片,也可能是若干片,白斑可大可小. <BR><BR>許多患者及家屬為愈后復(fù)發(fā)而擔(dān)憂,據(jù)臨床觀察：白癜風(fēng)痊愈后復(fù)發(fā)率僅為0.5%,再次發(fā)病仍可治愈.故：<B>白癜風(fēng)治愈后切不可掉以輕心,應(yīng)繼續(xù)治療一段時間.如果治愈后超過一年時間,一般不會復(fù)發(fā). </B><BR><BR><B>十一,什么叫微循環(huán)?微循環(huán)與白癜風(fēng)有關(guān)嗎?</B> <BR><BR>1,人體的血管是輸送血液的管道,他如同一條大河一樣,逐漸分支,灌溉著4周的土地,也營養(yǎng)著血管周圍的組織細胞.當(dāng)血液經(jīng)過大血管到達微小的細動脈時,它流經(jīng)分布廣泛的毛細血管網(wǎng),再匯合流入細靜脈.由于這部分血管口徑很小,肉眼看不到,只有在顯微鏡下才能看到,因此稱它為<B>微循環(huán)</B>. <BR><BR>近年來,有人提出廣義微循環(huán)的概念,除了血液微循環(huán)以外,還包括淋巴液和組織液的微循環(huán).但通常所說的微循環(huán),是指研究比較深入的微循環(huán). <BR><BR>微循環(huán)的研究自20年代就已經(jīng)開始了,但微循環(huán)這個名詞是在1954年第一屆美國微循環(huán)會議上正式確定和使用的.半個多世紀以來已經(jīng)召開了5次世界性的微循環(huán)大會.目前,微循環(huán)的研究,已從顯微鏡下直接觀察血流,深入到細胞和分子水平. <BR><BR>微循環(huán)的基本功能是向組織運送氧氣和養(yǎng)料,帶走代謝的產(chǎn)物.微循環(huán)中的細小血管只有一層內(nèi)皮細胞,管菲薄,可以允許小分子物質(zhì)自由進出,再加上毛細血管交織成網(wǎng),有足夠的場地和面積進行物質(zhì)交換.這樣在血液中較高的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)就從毛細血管透出,送到周圍組織細胞；而組織細胞代謝產(chǎn)生的2氧化碳和其他廢物又會由血液帶走,從身體的排泄器官排出體外.因此,微循環(huán)對人體的生命活動有著重要的作用. <BR><BR>2,以上我們了解了微循環(huán),微循環(huán)與白癜風(fēng)有著密切關(guān)聯(lián).我們在臨床用先進得手段觀察到：白癜風(fēng)的發(fā)病部位都存在著微循環(huán)障礙,使得營養(yǎng)成分不能夠送到肌膚的各個部位,黑色素細胞不能夠得到正常滋養(yǎng)而影響了其生長發(fā)育,新陳代謝.天長日久,黑色素脫失,從而使局部皮膚脫色變白,出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶.對白癜風(fēng)患者進行微量元素測定會發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者體內(nèi)并不缺乏微量元素,只是局部白斑中缺少；對白斑部位進行微循環(huán)測定也會發(fā)現(xiàn),相同面積的皮膚上,患白癜風(fēng)部位的毛細血管數(shù)目遠較正常皮膚部位要少.這也在一個側(cè)面證明了白癜風(fēng)和微循環(huán)之間存在著某種必然的聯(lián)系. <BR><BR>3,正是由于我們抓住了微循環(huán)與白癜風(fēng)的這種必然聯(lián)系,從改善和調(diào)整微循環(huán)入手,把中醫(yī)辨證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨證論相結(jié)合,把中藥的傳統(tǒng)認識和現(xiàn)代藥理相結(jié)合,精選天然名貴中藥材,采用現(xiàn)代先進制劑工藝加工,制成了治療白癜風(fēng)的特效內(nèi)服藥“強力消白散”和外用藥“白癜風(fēng)酊”,內(nèi)外兼顧,標(biāo)本同治,取得了高療效. <BR><BR><B>十2,面部或暴露部位白癜風(fēng)影響容貌,一時難以治愈有無辦法可隱藏白斑?</B> <BR><BR>在長期治療白癜風(fēng)的醫(yī)療實踐中,有人研制成功一種白癜風(fēng)患者專用的遮蓋型用品---金妝美容霜.這種用品對白癜風(fēng)無治療作用,只起美容作用.它的主要成分DHA有人工曬黑作用,能與白癜風(fēng)最表層蛋白氨基酸上的游離基結(jié)合,縮聚后形成深于白斑,近似正常膚色的蛋白黑色素,均勻地覆蓋在白斑皮膚上,能有效地起到掩蓋白斑作用.若停止作用,隨著皮膚表面的代謝,患處色素還會脫落.所以,這種用品對白癜風(fēng)沒有治療和控制作用,只是“權(quán)宜之計”. <BR><BR>使用美顏霜一般每天早晚使用兩次,數(shù)天后即出現(xiàn)效果,連續(xù)使用2—3個月,可達到滿意的遮蓋,美容效果. <BR><BR><B>十三,什么叫黑色素?它是怎樣產(chǎn)生的? <BR></B><BR>黑色素是廣泛存在于人的皮膚,粘膜,視網(wǎng)膜,軟腦膜及膽囊與卵巢等處.黑色素是由黑色素細胞合成的.皮膚的黑色素細胞主要分布在表皮之基底層,也見于毛根及外毛鞘.人的表皮約有20億個黑色素細胞,重約一克,平均每平方毫米1560個對稱分布于全身. <BR>黑色素細胞能合成并分泌黑色素,因此是一種腺細胞.然而黑色素的生物合成非常復(fù)雜,是通過色體（未成熟的黑色素）內(nèi)酪氨酸—酪氨酸酶反應(yīng)形成的. <BR><BR><B>
      【注意事項】</B>白癜風(fēng)作為一種皮膚色素脫失性疾病,病因難明,療效欠佳,治愈率低,復(fù)發(fā)率高,是世界醫(yī)學(xué)皮膚學(xué)科尚未解決的難題.<BR>近年來隨意翻開一些地方報紙,治療白癜風(fēng)的廣告滿天飛,什么祖?zhèn)髅胤?根治白癜,速治白癜風(fēng),療效100%,一針見效,永不復(fù)發(fā)極其誘人的廣告詞令不少患者由此上當(dāng)受騙,損失錢財不說,最為重要的是延誤了寶貴的最佳治療時間.<BR><BR>白癜風(fēng)作為一種常見病,根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,易患人群為1---2%,凡去過大醫(yī)院治療此病的患者可能都會有此體會,皮膚科的醫(yī)生,專家絕不會像江湖游醫(yī)那樣大包大攬,無不說明此病恢復(fù)速度慢,完全治愈難,即使用同一種藥物,因患者多種體能因素,往往亦會出現(xiàn)不同的治療效果. <BR><BR>【<B>生活中,白癜風(fēng)的注意事項】</B><BR>適當(dāng)調(diào)整進食的結(jié)構(gòu),可以使白癜風(fēng)的恢復(fù)過程減少一定的阻力.<BR>1.注意體內(nèi)微量元素的攝補,提倡使用銅質(zhì)餐具. <BR>2.多食新鮮,清淡的葉綠素,多食豬肝,瘦肉,牛肉,黑色食物如黑芝麻,黑豆等. <BR>3.少食刺激性食品,如酒,辣椒,生蒜等. <BR>4.少食羊肉,肥肉,海產(chǎn)品. <BR>5少食富含維生素C的食品如西紅柿,山楂,楊梅等碳酸類飲料.<BR><BR><B>【白癜風(fēng)患者食譜</B>】（僅供參考）<BR>春夏季是本病的活動發(fā)展期,最好抓緊時間治療；平時避免過度的磨擦刺激,避免陽光曝曬,另外飲食中也要多注意!<BR><B>『1』</B>多食堅果（白果,核桃,花生,葵花子,栗子,蓮子,南瓜子,松子,西瓜子,杏仁）,豆類和豆制品,黑芝麻,黑米,黑豆芽,動物肝臟等,如黑木耳,黑芝麻,黑豆,黑米,黑棗,桑葚子,胡桃肉,核桃芝麻粉,桑葚胡桃粥,枸杞木耳湯,桂圓8寶粥,雞蛋花生糊,黑豆花生粥等等,均可供患者選擇食用. <BR><B>『2』</B>絕對禁食海味,禁酒（尤其是白酒）,禁煙. <BR><B>『3』</B>不吃維生素C的食物如西紅柿,蘋果,橘子,胡蘿卜,桔子,柚子,杏,山楂,櫻桃,獼猴桃,草莓,楊梅,辣椒,芹菜,南瓜,蔥頭,萵苣,香椿,大棗,葡萄,釉子等（一切水果不要吃）等. <BR><B>『4』</B>適當(dāng)補充銅元素,可使用銅勺或銅鍋,銅碗,銅筷. <BR><B>『5』</B>不吃腥辣等帶刺激性或發(fā)物,如海鮮及蝦,蟹,鯽魚,鯉魚,等,豬頭肉,牛肉,狗肉,羊肉白酒,生蔥姜蒜,辣椒等. <BR>治療白癜風(fēng)：<BR>用黃鱔的血兌上52度多的白酒攪拌均勻,（黃鱔的血與白酒的比例為3：1,）再在你身上有白癜風(fēng)的地方,用手指或針劃破,就是讓他出血,然后就用黃鱔兌酒的血涂抹在人體出血的地方就行.這樣可以有效的抑制白癜風(fēng)的擴散. <BR><BR>
      治療白癜風(fēng)的三種手術(shù)方法<BR><BR>手術(shù)治療白癜風(fēng)是指黑色素細胞自體移植治療白癜風(fēng)的一種療法.早在50年代初,就有人試用皮膚移植<BR>方法治療白癜風(fēng),開始使用全層皮片,但美容效果不理想,以后不斷改進發(fā)展,由全層皮膚移植到今天<BR>的表皮移植,最后發(fā)展到黑素細胞的培養(yǎng)和移植,取得了重大進展.目前有三種手術(shù)方法可供選擇：<BR><BR>(1)自體表皮移植術(shù) 有三種不同的移植法：①若干自體微移植法,又稱全厚厚鉆孔法：在正常皮膚和白<BR>斑部均用小鉆孔器取皮,制作皮片,去除白斑處的皮片,將正常皮膚皮片移植于白斑鉆孔處.本法成功<BR>率較高,方法簡單,易于操作.②薄層削片法,穩(wěn)定期患者可施行此手術(shù).③自體吸皰表皮移植法,一<BR>般采用真空負壓為40~66.6千帕,2~3小時能產(chǎn)生水皰的負壓吸引器,對白斑處受皮區(qū)與大腿或腹部正常<BR>皮膚的供皮區(qū)用抽吸法同時產(chǎn)生水皰,術(shù)后用1%苯扎溴銨(新潔爾滅)消毒,將受區(qū)水皰壁剪下丟棄,將<BR>供區(qū)皰頂剪下移植到受皮區(qū)創(chuàng)面,然后在上面覆一層油紗布,加壓包扎固定7天后移除敷料,14天時肉眼<BR>可見移植皮片內(nèi)色素再生,色素充分恢復(fù)一般要30天左右.連續(xù)觀察 4~6個月.據(jù)國內(nèi)報道,用此法治<BR>療的有效率各人報道不一,在43.3%~93%之間.亦有報道約56%有效患者的新生色素在6個月后消失,白斑<BR>擴大.亦有人用液氮泠凍起皰法進行自體吸皰表皮移植.<BR><BR>(2)自體表皮黑素細胞移植術(shù) 是借用細胞培養(yǎng)術(shù)來增強黑素細胞數(shù)量,然后將其移植到白斑處的一種手<BR>術(shù).目前有兩種方法：①自體黑素細胞培養(yǎng)移植術(shù)：從患者皮膚中分離黑素細胞進行培養(yǎng),白斑部位用<BR>負壓吸皰,用25號針頭抽出皰液；再將培養(yǎng)的黑素細胞懸液注入腔內(nèi),4周后可見到一定程度的色素再生<BR>.②混合表皮細胞移植術(shù)：人人將含有黑細胞及角朊細胞的混合培養(yǎng)移植到有液氮冷凍去除表皮的白斑<BR>上治療白癜風(fēng).目前,此法尚處在試驗階段.<BR><BR>(3)非培養(yǎng)表皮細胞移植術(shù) 其方法似體外培養(yǎng)黑素細胞移植術(shù),用取皮刀在枕部皮膚獲數(shù)個2平方毫米皮<BR>片,分離收取非培養(yǎng)黑素細胞,經(jīng)處理后,將細胞混懸液注入用液氮冷凍起皰的白斑受皮區(qū)水皰中,有<BR>認為此法復(fù)色較體外培養(yǎng)黑素細胞復(fù)色好.<BR><BR>從理論上說,手術(shù)治療白癜風(fēng)的成功率是很高的,但實踐上卻有諸多不盡人意之處：①成功率手術(shù)者技<BR>術(shù)熟練程度的影響.②成功率受無菌操作的影響,一旦感染將導(dǎo)致手術(shù)失敗.③移植后生長的皮膚與其<BR>周圍正常的皮膚在色澤與質(zhì)地上總會存在著不同程度的差異.④對有瘢痕疙瘩素質(zhì)的患者施行手術(shù)后有<BR>可能發(fā)生肥厚性瘢痕疙瘩.⑤手術(shù)療法不適用于進展期及大面積白斑的治療.<BR><BR>白癜風(fēng)的病因與發(fā)病機制雖然很復(fù)雜,但經(jīng)過耐心的治療之后極大多數(shù)病例是可望治好的.對于治療無<BR>效的極少數(shù)完全型白斑(無黑素細胞),皮損面積小,分布在顏面等暴露部位且又適于旅施行手術(shù)的部位<BR>,以及患者治病要求迫切時可以考慮手術(shù)治療.<BR><BR>怎么才能知道用藥后有沒有效果? <BR> 白癜風(fēng)患者經(jīng)過一段治療之后,如有下述表現(xiàn)之一,說明該藥物治療有效.1白斑不再發(fā)展.2白斑的邊緣由模糊不清晰轉(zhuǎn)為清晰.3白斑邊緣出現(xiàn)色素加深現(xiàn)象.4白斑中央長出毛囊性黑點.5白斑轉(zhuǎn)紅或漸變淡,變模糊,逐漸內(nèi)縮.此時就抓緊時間繼續(xù)治療以求最好療效. <BR><BR><B>男女患白癜風(fēng)的機率一樣嗎?</B><BR>我們觀察男女兩性患白癜風(fēng)的發(fā)病率沒有明顯差異.診治903名病人,經(jīng)統(tǒng)計分析：男性病人占49.45%,女性病人占53.52%,沒有顯著差異.霍維茲的資料也證實這一點<BR>