女性,多飲,多食,多尿
健康咨詢描述：
女性,55歲.多飲,多食,多尿,消瘦10余年,4肢末端麻木1個月.10年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴,多飲,多食,尿量增多,體重明顯下降.門診查血糖升高,給予口服用“優(yōu)降糖”和“2甲雙胍”治療好轉(zhuǎn).近1個月來出現(xiàn)雙下肢麻木,時有針刺樣疼痛.大便正常,睡眠差.既往無藥物過敏史,個人史和家族史無特殊.查體:T36度,P73次/分,R18次/分,BP150/100mmHg.鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,頸軟,頸靜脈無怒張,心肺無異常.腹平軟,肝脾未觸及,雙下肢可凹性浮腫.感覺減退,膝腱反射消失,Bsbinski征（-）.化驗:血Hb120g/L,WBC7×109/L,N65％.L35%,plt200×109/L,尿蛋白（+++）,WBC0~3/高倍,血糖13.5mmol/L,BUN7.0mmol/L.
1,患者的診斷及診斷依據(jù)?
2,進一步檢查?
3,治療原則?
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診斷糖尿病沒有問題,同時也有腎臟功能的損害,建議檢查腎臟功能,防治高血壓(如果患者高血壓在糖尿病之前,請找原因,例如B超以及其他檢查,要排除動脈狹窄,腎格細(xì)胞瘤等,如果是糖尿病之后,則應(yīng)該是并發(fā)癥),治療一,不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升,對保護胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!2,性生活有規(guī)律,防止感染性疾??；不要吃過量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病!三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內(nèi)防止糖尿病的發(fā)生：每年吃三個月的煙酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節(jié)更替時吃半個月的Vc,Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.（也可以每年分兩段時間肌注Vb12,每次兩周,一天一支,這很經(jīng)濟!）4,多加鍛煉身體,少熬夜.<BR>
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