健康咨詢描述: 男性,49歲,2008年6月23日晚23點(diǎn)26分腦干出血,出血量當(dāng)時(shí)3.6,目前病人體溫39度,靠藥物維持血壓正常,目前距發(fā)病已有3天23個(gè)小時(shí),仍在昏迷狀態(tài),請(qǐng)問病人能醒過來嗎,能恢復(fù)嗎
<P>你好,根據(jù)患者的病情是比較嚴(yán)重,現(xiàn)在應(yīng)做好病人顱內(nèi)壓增高的護(hù)理,是防止腦疝發(fā)生的關(guān)鍵,可將病人取20°~30°的高頭臥位,頸部切勿扭曲,并給予氧氣吸入,增加大腦氧的供給;迅速正確地使用脫水劑:20%甘露醇250ml,以每分鐘100~150滴快速靜脈滴注;或用20~30分鐘,或頸內(nèi)動(dòng)脈緩慢椎注.常與利尿劑交替使用,如速尿20~40mg,以靜脈輸液器的小壺內(nèi)滴入.如腦疝已形成,應(yīng)用大量脫水藥后瞳孔仍不等大,應(yīng)立即行腦室引流減壓,呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和人工呼吸搶救.<BR>預(yù)防肺部感染的護(hù)理:保持呼吸道通暢,昏迷病人一般采取平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),稍向后仰,使氣道通暢,并用通氣管,保證通氣暢通.每2~3小時(shí)翻身拍背一次,以利呼吸道分泌物排出.如呼吸道分泌物不易咳出,應(yīng)及時(shí)用吸痰器抽吸痰液,吸痰應(yīng)盡可能徹底,但要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷呼吸道粘膜.如痰液粘稠不易吸出,可在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盛30℃~40℃左右的溫水,濕化吸入的氧氣;或用稀釋痰液的藥物,如ɑ-糜蛋白酶5mg加入生理鹽水100ml中,從鼻腔滴入數(shù)滴后,用吸痰器吸出.<BR>如同意我的回答,請(qǐng)點(diǎn)擊采納為笞案,祝患者早日康復(fù).</P>
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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