健康咨詢描述:
我右邊的附睪痛了4年了!斷斷續(xù)續(xù)也治了3年多!右邊附睪還是痛!2005年9月22日做了彩超診斷結(jié)果如下:雙側(cè)睪丸大小形態(tài)正常,包膜完整,表面光滑,內(nèi)部回聲均勻.左側(cè)附睪不厚,未見異?;芈?右側(cè)附睪頭不厚,體尾部稍厚,約為8--12MM,尾部可見-8*6MM的低回聲小結(jié)節(jié),精索靜脈未見擴張.雙側(cè)精索膜腔可見液暗區(qū)增厚,最大厚度7MM,內(nèi)部透聲可.雙側(cè)睪丸膜腔未見明顯液暗區(qū).CDFI:睪丸附睪及精索脈未見異常血流信號/右附睪尾部結(jié)節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號顯示.
超聲提示:右附睪稍大并尾部結(jié)節(jié)樣回聲
雙側(cè)精索膜腔少量積液
前列腺液常規(guī)結(jié)果:前列腺外觀灰白色,前列腺液白細胞(WBC)0-2.卵磷脂小體(卵磷脂小體)+++
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:經(jīng)常以常,有時痛一個星期
目前一般情況:右邊附睪痛
病史:4年了
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃了好多西藥和前列腺中藥還是一樣痛
指導意見:
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理臥床休息,應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛,并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。
(2)抗菌藥物應選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物2~4周,預防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無效疑有睪丸缺血者,應行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反復發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結(jié)扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發(fā)作者,也可考慮做附睪切除術(shù)。
慢性附睪炎治療:慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時可造成病人的思想負擔,手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術(shù)后受孕率不高。
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。
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