健康咨詢描述:
患者56歲,女,2007年11月發(fā)病,
未治療前
CT增強掃描結(jié)果:
盆腔及前下腹部見約187MM*116MM的不規(guī)則襄實混合性低等密度灶,邊界欠清晰,密度不均勻,見不均勻強化,CT值20-64HU.其內(nèi)見結(jié)節(jié)狀鈣化樣高密度影,子宮前傾位,與病灶分界不清,直腸膀胱受壓,其部分壁與病灶分界欠清,直腸壁局部似呈小結(jié)節(jié)狀增厚.腹腔見少量水樣密度影.
提示:盆腔及前下腹部不規(guī)則襄實混合性占位灶,未除外侵犯直腸,腹腔少量積液.
CT穿刺病理檢查結(jié)果:盆腔腫物,符合腺癌.
其它做輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查:
子宮長徑56mm,前后徑32mm,橫徑46mm,,子宮內(nèi)膜未顯示厚度,肌層回聲欠均勻,未見明顯團塊,肌層血流較豐富,子宮后壁漿膜面顯示不清.中腹至下腹部`盆腔內(nèi)見一實性為主混合性團塊,團塊上緣平臍水平,左右側(cè)達兩側(cè)盆壁腹壁,下緣位于直腸子宮間,大小300mm*142mm*130mm,邊界清,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部以等回聲為主,不均勻,內(nèi)可見兩個點狀強回聲分布,可見多個小類圓形`不規(guī)則無回聲及低回聲區(qū),部分無回聲區(qū)內(nèi)見少許短條狀光帶,上緣周緣區(qū)見多個分房狀血分布,測得中等`低阻力動脈血流頻譜:Vmax:90.7cm/s,RI:0.25-0.72.該團塊位于腹主動脈及下腔靜脈前方`雙側(cè)髂血管內(nèi)側(cè),該團塊與子宮后壁肌層分界不清,與膀胱后壁緊密相鄰.腹腔內(nèi)腸間`肝腎間見游離液性暗區(qū),較大厚徑52MM.
提示:中下腹及盆腔實性腫物,考慮:來源于卵巢可能大,卵巢惡性腫瘤可能.未排除累及子宮可能,其它來源病變未排,腹腔積液少量.
其它做過X線,血常規(guī)等檢查,醫(yī)生說沒事只有點貧血,外科會診做指肛檢查:腫瘤還松動,可以做手術(shù).但腫瘤科醫(yī)生怕取不干凈,要治療縮小腫瘤才可做手術(shù),婦科會疹意見也一樣.
治療后:
我媽做了一共4個療程的化療,一個療程的放療,現(xiàn)在CT增強掃描結(jié)果:腫瘤還有120MM*60MM,邊界不清,(做過兩次CA125檢查,第一次1800,第2次130),現(xiàn)在請外科會診說決定做手術(shù).醫(yī)生曾說過我媽的病屬于晚晚期,據(jù)我了解晚期做手術(shù)沒有多大價值,我媽現(xiàn)在的身體虛弱,一直有點貧血,最擔心我媽的身體受不了,但化療反應(yīng)很大曾想放棄化療,現(xiàn)在不知如何是好?現(xiàn)在手術(shù)好還化療好,或者中醫(yī)治療好,求求鄭偉達專家?guī)蛶兔?墾請詳細解答一下,謝謝了!
臨床資料統(tǒng)計,其5年生存率僅25%~30%.
<P>卵巢癌的中醫(yī)治療</P>
<P>中醫(yī)認為,卵巢癌的發(fā)生,是因為正氣不足,邪氣內(nèi)聚,病理上屬于本虛標實.一般在發(fā)病初期以攻邪為主兼扶正氣;后期則以扶正為主兼祛邪氣.邪氣主要有氣滯血瘀,濕毒壅盛兩種類型;正虛則主要表現(xiàn)為氣陰兩虛.</P>
<P>氣滯血瘀的表現(xiàn)如:下腹腫塊,堅硬拒按,按之疼痛.陰道不規(guī)則流血或閉經(jīng),形體消瘦并有腹水,皮膚粗糙,口干不欲飲,2便不暢,舌有瘀斑瘀點,脈細澀等.治療要用理氣活血,化瘀消癥之法,可選用膈下逐瘀湯.藥如:桃仁,丹皮,赤芍,紅花,5靈脂,烏藥,枳殼,香附,莪術(shù),山慈姑各15克,當歸,元胡,鱉甲各20克,川芎10克.陰道出血多者加蒲黃30克(布包),地榆炭30克.</P>
<P>濕毒壅盛的表現(xiàn)是:腹部腫塊迅速增大,腹脹痛伴腹水,陰道不規(guī)則出血,口苦,便干舌暗苔厚膩,脈弦滑數(shù)等.治療以清熱利濕,化瘀解毒之法,可選擇5苓散加味.藥如:白術(shù),澤瀉,大腹皮,車前草,龍葵,桂枝各15克,豬苓,茯苓,半枝蓮,白花蛇舌草,鱉甲各20克.陰道下血量多者,加炒蒲黃30克(布包),三七粉10克(沖);大便燥結(jié)加大黃10克.</P>
<P>氣陰兩虛的表現(xiàn)為:腹中積塊日久,精神倦怠,形體消瘦,氣短,口干,食少,腹大如鼓,腹壁脈絡(luò)曲張或有陰道出血,時有低熱,舌紅或淡紅,脈弦細.治療可用滋補肝腎,軟堅消癥之法,當選用六味地黃湯加減.藥如:熟地,山藥,沙參,女貞子,旱蓮草,白花蛇舌草各20克,山萸肉,丹皮,龍葵,澤瀉各15克,鱉甲30克.陰道下血量多者加阿膠30克,三七10克;食欲不振加炒內(nèi)金15克,焦三仙各10克.</P>
<P>西醫(yī)在應(yīng)用放療,化療時或前后,常引起消化道反應(yīng)或骨髓抑制副反應(yīng).因此,配合中藥治療可減少毒副反應(yīng),增強免疫力,提高療效.如有嘔吐,食少等消化道反應(yīng),可用太子參,黃芪,麥冬,沙參,5味子,生地,半夏,赭石,旋復(fù)花,佛手等,以健脾益氣,養(yǎng)胃降逆.如出現(xiàn)骨髓抑制,白細胞減少者,可配合人參,黃芪,麥冬,枸杞子,紫河車,補骨脂,鹿角膠等補氣養(yǎng)陰,益腎填精之藥.</P>
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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