健康咨詢描述: 親屬肺癌用NP方案化療,醫(yī)生說(shuō):要用粒生素,理由是白細(xì)胞降低,是由于3級(jí)骨髓抑制引起的;希望能得到幫助 :化療中骨髓抑制是如何分級(jí)的?
看血象結(jié)果分,
惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上,化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
您好:骨髓抑制是化療最常見(jiàn)的主要限制性毒性反應(yīng)。大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制,較常見(jiàn)的藥物如:阿霉素,泰素,卡鉑,異環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春堿類等。因粒細(xì)胞平均生存時(shí)間最短,約為6-8小時(shí),因此骨髓抑制常最先表現(xiàn)為白細(xì)胞下降;血小板平均生存時(shí)間約為5-7天,其下降出現(xiàn)較晚較輕;而紅細(xì)胞平均生存時(shí)間為120天,受化療影響較小,下降通常不明顯。多數(shù)化療藥物所致的骨髓抑制,通常見(jiàn)于化療后1-3周,約持續(xù)2-4周逐漸恢復(fù),并以白細(xì)胞下降為主,可有伴血小板下降,少數(shù)藥如健擇、卡鉑、絲裂霉素等則以血小板下降為主。為監(jiān)測(cè)骨髓抑制的發(fā)生,化療期間應(yīng)定期查血常規(guī),特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù),每周1-2次,如明顯減少則應(yīng)隔日查一次,直至恢復(fù)正常。對(duì)于白細(xì)胞下降達(dá)1×109/L以下患者應(yīng)及時(shí)采取保護(hù)性隔離,包括讓患者獨(dú)處一間病房,定時(shí)紫外線消毒,定時(shí)通風(fēng),有條件者可運(yùn)用空氣凈化器,減少探視次數(shù)。保持患者體表、床褥、衣褲干凈整潔。陪護(hù)家屬應(yīng)注意更換干凈衣、褲、鞋、并佩戴口罩,若存在呼吸道感染則應(yīng)避免與患者接觸。正常情況下,體內(nèi)各類血細(xì)胞均由造血干細(xì)胞分化而來(lái),其增殖、分化、分布和功能受到多種細(xì)胞因子的調(diào)控,以維持各類血細(xì)胞水平的相對(duì)穩(wěn)定。造血干細(xì)胞通常處于靜止?fàn)顟B(tài),當(dāng)造血功能受損時(shí),造血干細(xì)胞可迅速分化、增殖而恢復(fù)造血功能?;煂?dǎo)致骨髓抑制的機(jī)理在于:化療藥物直接作用于造血干細(xì)胞及骨髓微環(huán)境,致其結(jié)構(gòu)及功能損傷。引起骨髓抑制,其程度及持續(xù)時(shí)間除與上述的藥物種類和劑量強(qiáng)度相關(guān)外,尚與患者個(gè)體骨髓儲(chǔ)備能力密切關(guān)系。例如,肝臟疾患、脾功能亢進(jìn)及既往有放療或多程化療史的患者,骨髓抑制常更為明顯。臨床上,造血細(xì)胞集落刺激因子(CSFs)可以通過(guò)作用于造血干細(xì)胞,促進(jìn)起分化、增殖和成熟,并增加其功能。
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說(shuō)明書(shū)]
用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說(shuō)明書(shū)]
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