你好：甲狀腺機能亢進癥除人們所熟知的典型臨床表現(xiàn)外，有時表現(xiàn)為特殊類型的癥狀，常常誤診為其他疾病，應引起警惕。以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的甲亢。甲狀腺激素水平增高時，對心肌和心臟傳導系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響，從而使心率加快、心肌收縮加強、動脈血壓升高，導致心臟負荷加大、心肌供血不足，易誤診為冠心病、心律失常。診斷時，如果有在甲亢基礎之上的、不能用其他原因解釋的心臟改變如心律紊亂、房顫、傳導阻滯、心臟擴大、心衰等，并且經(jīng)抗甲藥治療后好轉，即可考慮為甲亢性心臟病。以消化道癥狀為主的甲亢。甲狀腺激素過高可使胃腸道平滑肌興奮性增強，因而腸蠕動加快、腸道吸收功能下降，出現(xiàn)大便次數(shù)增多甚至無痛性腹瀉，大便含有未消化食物，有時誤診為腸炎，但若以腸炎治療，往往收不到很好的效果。以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢。甲亢和糖尿病的癥狀有很多相似之處，甲亢本身也可合并糖耐量減低。這是因為高甲狀腺素水平能促使葡萄糖吸收、刺激肝糖原和肌糖原的分解，糖異生加速，使血糖升高；此外，還可抑制胰島素、刺激胰高血糖素的釋放，引起癥狀性糖尿病。當甲亢控制后，糖尿病隨之好轉。表現(xiàn)為周期性麻痹的甲亢。甲亢時伴有低血鉀，嚴重時發(fā)生周期性的肢體癱瘓。由于甲亢患者血糖水平高，隨著糖氧化分解，細胞外鉀離子迅速移向細胞內，從而降低血鉀，而肌肉需要靠鉀來維持張力，因而出現(xiàn)肢體的麻痹、癱瘓。這一表現(xiàn)多出現(xiàn)在男性甲亢患者。以運動系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的甲亢。由于甲狀腺激素過多，蛋白質分解代謝加速，呈氮負平衡，加之鈣質排出增多，導致骨質疏松和脫鈣；能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少，引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等，有時表現(xiàn)為肌肉萎縮，使行動困難。表現(xiàn)出生育功能異常的甲亢。男性可有陽痿，女性常有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。有患者以閉經(jīng)為首診癥狀，到醫(yī)院看病，一檢查是甲亢，甲亢治好后月經(jīng)即恢復正常。甲亢時兩性的生育力均降低。熟知甲亢的這些特殊癥狀后，我們就可以減少或避免誤診誤治了。