健康咨詢描述:
感染HSV幾年了,在沒有復發(fā)時能否養(yǎng)育一個健康的孩子,應該注意那些事項
目前一般情況:一般情況下不會復發(fā)
病史:感染5年
盡管生殖器皰疹很常見,但你的小孩患新生兒皰疹的危險性并不大,特別是當你在妊娠后期(妊娠第7~9月)之前就患上了生殖器皰疹的話。在活產(chǎn)兒中新生兒皰疹的發(fā)病率:在美國為1/1,800~5,000,在英國為1/60,000,在澳大利亞和法國為1/10,000,而在荷蘭為1/35,000。這意味著大多數(shù)患有生殖器皰疹的婦女能夠生出健康的小孩。如果母親在妊娠最后三個月中患上生殖器皰疹,其小孩發(fā)生新生兒皰疹的危險性最大。這是由于新近感染皰疹的母親還未產(chǎn)生足夠的抗體來抵抗病毒,因而在小孩出生之前和出生時,就不能得到自然的保護。此外,新近獲得的生殖器HSV感染通常很活躍,因此很可能在分娩期間,會有病毒出現(xiàn)在產(chǎn)道中。在懷孕之前就患過生殖器皰疹的婦女,將HSV傳播給其嬰兒的危險性很低。這是由于她們的免疫系統(tǒng)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體,這種抗體能夠由血液通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。即使在分娩時產(chǎn)道內(nèi)有HSV活動,抗體也有助于保護小孩。此外,如果一位母親知道自己患生殖器皰疹,她的醫(yī)生會采取措施來保護孩子的。如果你懷孕了,而你也患有生殖器皰疹,那么你可能會關心將皰疹傳播給你的小孩的危險性。要確信的是,這種危險性極小,尤其是當你患皰疹的時間較長時。下面的措施會有助于使得這種危險性變得甚至更?。号c你的家庭醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生或接生員討論,讓他們知道你患有生殖器皰疹。在分娩時,自我檢查生殖器部位有無皰疹的任何癥狀,如皰疹性皮損、瘙癢、麻刺感或觸痛等。你的醫(yī)生也會在強光下給你作檢查以發(fā)現(xiàn)皰疹復發(fā)的任何體征。在妊娠早期,你的產(chǎn)科醫(yī)生將會與你討論,假如在分娩時出現(xiàn)活動性皰疹發(fā)作,要選擇什么樣的分娩方式。這種選擇就是繼續(xù)陰道分娩(避免常規(guī)使用器械),還是進行剖宮產(chǎn)術。目前尚沒有充足的資料來明確支持一種選擇或另一種選擇。一方面,經(jīng)陰道分娩時,皰疹傳播給嬰兒的危險性很??;而另一方面,必須應權(quán)衡剖宮產(chǎn)術對母親的危險性。請求你的醫(yī)生,除非在必要時,不要弄破圍繞胎兒的盛羊水的羊膜。羊膜有助于盡可能地保護胎兒以抵抗出現(xiàn)在產(chǎn)道中的任何病毒。請求你的醫(yī)生,除非有醫(yī)療上的必要,不要在分娩時使用胎兒頭皮監(jiān)測器(頭皮電極)來監(jiān)測胎兒心率。這種器械會在胎兒頭皮上造成細小破損,使得HSV容易侵入。在多數(shù)情況下,可采用外置的心率監(jiān)測方法。請求你的醫(yī)生,除非有醫(yī)療上的必要,不要在分娩時使用真空吸引器或產(chǎn)鉗。這些器械也會引起胎兒的頭皮破損,使得HSV容易侵入。小孩出生后,要密切監(jiān)護4周。新生兒皰疹的癥狀包括皮膚上發(fā)生水皰、發(fā)熱、無力(精神差)、煩躁(易哭鬧)、或食欲差。起初,這些癥狀可能很輕微,這時不能等待以看你的小孩能不能好轉(zhuǎn),必須立即帶小孩去看醫(yī)生。一定要告訴醫(yī)生你患有生殖器皰疹。如果你妊娠后期有生殖器癥狀,或確實有過生殖器HSV的接觸,立即將這些情況告訴你的產(chǎn)科醫(yī)生或接生員。因為如果你在此期間感染皰疹,HSV傳播給你的小孩的危險性最大。但是,要知道,皰疹可靜止?jié)摲鼣?shù)年??雌饋硎切陆@得的感染,實際上可能是以往的感染在這時才首次出現(xiàn)癥狀。作血液檢查可以弄清,你的癥狀是否為以往感染的結(jié)果,還是新近才獲得生殖器HSV感染。
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