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有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 我因患有甲減癥.心三尖瓣迫流.脾

我因患有甲減癥.心三尖瓣迫流.脾

保密 | 0個月 2008-07-03 23:10:51 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我因患有甲減癥.心三尖瓣迫流.脾腫大.膽結(jié)石.腦垂體炎于2007年入院治療,出院后一直服藥.現(xiàn)到醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)t3.t4正常,ft4偏高0.28,s-tsh偏低0.01.alt41.tg4.1.ldlc4.06.醫(yī)師叫我停服血脂康改用非洛貝特.不知此藥有何副作用 (我服用血脂康對胃刺激很大,經(jīng)常是服用后不久就胃痛)請給予幫助,謝謝!

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王明建
王明建 如皋市白蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心衰、 幫助網(wǎng)友:1614稱贊:2
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2008-07-05 08:50:55 我要投訴

      非洛貝特的【不良反應(yīng)】<BR><BR>發(fā)生率約有2%~15%.<BR><BR>胃腸道反應(yīng)包括腹部不適,腹瀉,便秘最常見(約5%);皮疹(2%);<BR><BR>神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括乏力,頭痛,性欲喪失,陽萎,眩暈,失眠(約3%~4%);<BR><BR>本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎,肌病和橫紋肌溶解綜合征,導(dǎo)致血肌酸磷酸激酶升高;發(fā)生橫紋肌溶解,主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高,肌紅蛋白尿,并可導(dǎo)致腎衰,但較罕見;在患有腎病綜合征及其他腎損害而導(dǎo)致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發(fā)生肌病的危險性增加.(約1%);<BR><BR>有使膽石增加的趨向,可引起膽囊疾病,乃至需要手術(shù);<BR><BR>在治療初期可引起輕度至中度的血液學(xué)改變,如血紅蛋白,血細(xì)胞比積和白細(xì)胞降低等.<BR><BR>偶有血氨基轉(zhuǎn)移酶增高,包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶.<BR><BR>【禁忌】<BR><BR>對非諾貝特過敏者禁用;<BR><BR>有膽囊疾病史,患膽石癥的患者禁用,本品可增加膽固醇向膽汁的排泌,從而引起膽結(jié)石.<BR><BR>嚴(yán)重腎功能不全,肝功能不全,原發(fā)性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續(xù)異常的患者禁用.<BR><BR>【注意事項】<BR><BR>本品對診斷有干擾,服用本品時血小板計數(shù),血尿素氮,氨基轉(zhuǎn)移酶,血鈣可能增高;血堿性磷酸酶,g 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及膽紅素可能降低.<BR><BR>用藥期間應(yīng)定期檢查:全血象及血小板計數(shù);肝功能試驗;血膽固醇,甘油三酯或低密度脂蛋白;<BR><BR>④血肌酸磷酸激酶.<BR><BR>如果臨床有可疑的肌病的癥狀(如肌痛,觸痛,乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應(yīng)停藥.<BR><BR>在治療高血脂的同時,還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病,如甲狀腺機能減退,糖尿病等.<BR><BR>某些藥物也可引起高血脂,如雌激素,噻嗪類利尿藥和b 阻滯劑等,停藥后,則不再需要相應(yīng)的抗高血脂治療.<BR><BR>飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療.<BR><BR>【孕婦及哺乳期婦女用藥】<BR><BR>孕婦及哺乳期婦女禁用.本品尚無用于人類的實驗數(shù)據(jù).<BR><BR>【兒童用藥】<BR><BR>本品用于兒童的療效和安全性,目前尚無實驗研究加以證實,因此本品不能用于兒童.<BR><BR>【老年患者用藥】<BR><BR>老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似,但如有腎功能不良時,須適當(dāng)減少本品用藥劑量.<BR><BR>【藥物相互作用】<BR><BR>本品有增強香豆素類抗凝劑療效的作用,同時使用可使凝血酶原時間延長,故合用時應(yīng)減少口服抗凝藥劑量,以后再按檢查結(jié)果調(diào)整用量.<BR><BR>本品與膽汁酸結(jié)合樹脂,如考來烯胺等合用,則至少應(yīng)在服用這些藥物之前1小時或4~6小時之后再服用非諾貝特.因膽汁酸結(jié)合藥物還可結(jié)合同時服用的其他藥物,進而影響其他藥的吸收.<BR><BR>本品應(yīng)慎與HMG-CoA還原酶抑制劑,如普伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等合用,可引起肌痛,橫紋肌溶解,血肌酸磷酸激酶增高等肌病,嚴(yán)重時應(yīng)停藥.<BR><BR>本品主要經(jīng)腎排泄,在與免疫抑制劑,如環(huán)孢素或其他具腎毒性的藥物合用時,可能有導(dǎo)致腎功能惡化的危險,應(yīng)減量或停藥.<BR><BR>本品與其他高蛋白結(jié)合率的藥物合用時,可使它們的游離型增加,藥效增強,如甲苯磺丁脲及其他磺脲類降糖藥,苯妥英,呋塞米等,在降血脂治療期間服用上述藥物,則應(yīng)調(diào)整降糖藥及其他藥的劑量.<BR>
      

劉小城
劉小城 于都縣婦幼保健院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:82443稱贊:701
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2008-07-05 08:51:07

      你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好到專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看,確診后積極對癥治療.
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說明書]

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