中國(guó)人民解放軍251醫(yī)院（三級(jí)甲等）核磁共振（MR
健康咨詢描述：
中國(guó)人民解放軍251醫(yī)院（三級(jí)甲等）核磁共振（MRI）顱腦平掃檢測(cè)報(bào)告,左側(cè)橋小腦角區(qū)可見(jiàn)長(zhǎng)及等T1長(zhǎng)T2信號(hào)腫物,大小約2.4*3.7*2.0CM,腦干及第4腦室受壓變形,腦溝裂未見(jiàn)著變,中線結(jié)構(gòu)居中. 檢查印象:左側(cè)橋小腦角區(qū)占位,聽(tīng)神經(jīng)瘤可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床. 請(qǐng)問(wèn)2.4*3.7*2.0CM大的腦腫瘤可以做伽馬刀手術(shù)嗎?是否必須外科開(kāi)顱手術(shù)?伽馬刀和開(kāi)顱手術(shù)那個(gè)更適合?外科手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎?我聽(tīng)說(shuō)一旦失敗,就有面癱的可能?是嗎?還有哪些手術(shù)后遺癥呢?謝謝!!!
歲
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5-10年
目前一般情況:正常,聽(tīng)力略微下降
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聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的目的：
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>1 全部切除腫瘤,或者防止腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng).</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>2 保護(hù)正常的面神經(jīng)功能.</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>3 盡可能保護(hù)聽(tīng)力.</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left></P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>v 聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療方法：</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療需要個(gè)性化處理,當(dāng)一個(gè)病人被診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí),有三種可能的處理方法：</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>（1）顯微外科手術(shù)治療--首選治療方法</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>（2）觀察；</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>（3）放射治療.</P>
<P style="MARGIN： 5px 0px; TEXT-INDENT： 32px; LINE-HEIGHT： 200%" align=left>聽(tīng)神經(jīng)瘤的最佳的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果,充分與病人及其家屬協(xié)商后決定.</P>
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<P>你這種情況我建議可以用伽瑪?shù)秮?lái)治療.張家口也有伽瑪?shù)?雖然是全身伽瑪?shù)犊梢宰鲱^部也可以做體部腫瘤,但那種“月亮神”的伽瑪?shù)蹲鲱^部有些太牽強(qiáng).手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有的,但也切不干凈,要想切干凈又不降低患者聽(tīng)力,那幾乎很難達(dá)到這種效果.</P>
<P> </P>
<P>北京2炮總醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行幕貜?fù)</P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>你的腫瘤大小比較適合作伽馬刀的,作完之后的決大多數(shù)病人都可以保留聽(tīng)力,有極少數(shù)病人聽(tīng)力會(huì)有下降.也能達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的.</P>
<P>腫瘤大于3公分,建議先手術(shù)的.如果手術(shù)沒(méi)有必要的,手術(shù)一般也要對(duì)殘留的腫瘤部分打伽馬刀,較容易復(fù)發(fā)的.</P>
<P>萬(wàn)杰醫(yī)院李俊德醫(yī)生回復(fù)</P>
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