霉菌性陰道炎--------------------------------------------------------------------------------來源：三九健康網(wǎng)時(shí)間：2003.08.05【概述】在機(jī)體抵抗力減弱或微生物叢間的拮抗作用失去平衡時(shí)，本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外陰損傷或浸漬，口服避孕藥及抗生素等免疫抑制藥時(shí)都易促使念珠菌外陰、陰道炎發(fā)生。在妊娠期細(xì)胞間的免疫力或糖代謝改變，或陰道上皮糖儲存豐富，有利于外陰、陰道炎的發(fā)生。糖尿病患者血液及組織中含糖量高，也易發(fā)生念珠菌感染。口服腎上腺皮質(zhì)激素可降低機(jī)體的免疫力或改變糖代謝。長期應(yīng)用抗菌素可能抑制腸道或皮膚的其他細(xì)菌而導(dǎo)致念珠菌活躍?！驹\斷】嚴(yán)重及頑固性外陰瘙癢，首先應(yīng)考慮是否霉菌感染，可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)明確診斷，鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形，革蘭氏染色陰性，但染色常不均勻，約3～5μm（較葡萄球菌大數(shù)倍），常產(chǎn)生長芽而不脫落（芽胞），以致形似菌絲而實(shí)非菌絲，故稱之為假菌絲（pseudomycelia）?！局委煷胧肯磧敉怅幓?∶5000高錳酸鉀液坐浴，局部涂2%龍膽紫液。近年應(yīng)用制霉菌素（nystatin）效果顯著。用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗凈外陰，局部涂搽制霉菌素軟膏（10萬U/g）2～3次/d。治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生，可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌，可同時(shí)加服制霉菌素50萬U/次，1日4次。目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲；或男性未予治療。此外，近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎?！静∫?qū)W】霉菌性外陰炎（fungalvulvilis）是由一種類酵母菌所致的外陰部炎癥。最常見的病原菌是白色念珠菌（Cidaalbicans）。（圖片1）常與霉菌性陰道炎并存而稱霉菌性外陰陰道炎?！九R床表現(xiàn)】霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛（并發(fā)尿道炎），許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。
      

      你好：霉菌性陰道炎非常頑固,且易復(fù)發(fā),治療上要規(guī)范化全療程化,最好不要自行用藥,如果確診為霉菌性陰道炎,可用2%--4%蘇打溶液每日沖洗外陰及陰道或坐浴,10天為一個(gè)療程,以改變酸堿度,造成不利于霉菌生存的條件,然后選用制霉菌素,如粉劑、片劑、栓劑或軟膏等塞入陰道或涂抹局部，每次10--20萬單位，每晚一次，10--14天為一個(gè)療程，外陰可涂以3%克霉唑軟膏效果更好，因此病頑固，易復(fù)發(fā)，一般以局部治療為主，也可口服制霉菌素片，50--100萬單位，每日三次，7--10天為一個(gè)療程，然后復(fù)查，以三次陰性，才可視為治愈。平時(shí)要注意的就是：1]注意做好消毒工作,保持外陰清潔干燥。2]穿寬松透氣的內(nèi)褲，以免刺激外陰皮膚使癥狀加重，勤換內(nèi)褲，將內(nèi)褲、盆、毛巾等煮沸消毒，以免重復(fù)感染。3]堅(jiān)持規(guī)范用藥是治療此病的關(guān)健，在治療期間，已婚男女雙方同時(shí)用藥，性生活使用避孕套，防止交叉感染。4]用藥時(shí)間選在晚上入睡前，便于藥物充分分解和吸收。5]因霉菌性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療檢查霉菌陰性時(shí)，仍要在月經(jīng)后復(fù)查，3次以上陰性方可認(rèn)為治愈