健康咨詢描述:
患者性別:小光
歲
去年11份中旬患過敏性紫癜,后在一個星期服用強(qiáng)的松后皮疹消失,但尿常規(guī)查出紅細(xì)胞(2+),住院后接受了抗過敏治療和抗感染治療(打消炎針),住院10天,出院時紅細(xì)胞為(+ -) ,出院一周后到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)紅細(xì)胞(1+),第二周紅細(xì)胞(2+),后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用了一周的強(qiáng)的松,每天2片的劑量。第三周紅細(xì)胞(2+)沒有變化,在血液科醫(yī)生的建議下,到腎科去看醫(yī)生,腎科醫(yī)生開了中藥,腎肝寧和百令膠囊讓后回去服用,在服用中藥一周后,感覺腰酸的癥狀減輕了一些,后又去醫(yī)院查尿紅細(xì)胞(1+)醫(yī)生說在好轉(zhuǎn),于是又開了一周的藥,到上周再去檢查時怎么紅細(xì)胞還有(1+),醫(yī)生讓我繼續(xù)服用這藥,我想咨詢下醫(yī)生,象我這種情況屬于急性腎炎還是慢性腎炎呢?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
三個月
目前一般情況:
目前,腰隱酸,腳后根隱酸,胃部沒有了不舒服。就是左眼睛眼球有點(diǎn)紅,而且有白色的分泌物
病史:
第一次
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
良好
第一次問題補(bǔ)充:那我想問陳院長,為什么我在服用了中藥第一周紅細(xì)胞就減下了一個,而在繼續(xù)服用一周怎么還有一個?現(xiàn)在我服用快第三周了,腰酸背疼的感覺在減輕,是不是證明中藥對我還是有作用的呢?
第二次問題補(bǔ)充:請問醫(yī)生,紫癜腎炎到底是屬于哪種腎炎呢?
為什么有些人紅細(xì)胞1+,身上全然沒有感覺?而有些人紅細(xì)胞1+,卻感覺要腰酸背疼呢?
第三次問題補(bǔ)充:最后我想問下醫(yī)生,腎炎和腎虛的區(qū)別?
一定請專業(yè)的醫(yī)生回答!
您好,你得的可能是慢性腎炎慢性腎小球腎炎-診斷思路1.起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,后期可出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、血尿素氮、血肌酐升高等情況。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。3.病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。診斷中需要注意:1.排除繼發(fā)性慢性腎小球腎炎2.明確進(jìn)展還是非進(jìn)展性的慢性腎小球腎炎3.強(qiáng)調(diào)行腎活檢進(jìn)一步明確診斷慢性腎小球腎炎-治療原則1.利尿消腫-可使用雙氫克尿噻,速尿,安體舒通等利尿劑2.積極控制高血壓:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體(AT1型),鈣離子拮抗劑、ß-受體阻滯劑3.抗凝和血小板解聚藥物4.激素和細(xì)胞毒藥物慢性腎小球腎炎-治療注意事項(xiàng)1.降壓治療時,降壓不宜過快,以免腎血流量驟降。及用胍已啶,因其可影響腎血流量。2.應(yīng)用利尿劑是要以“小量、間歇、聯(lián)合”應(yīng)用為宜,并注意水、電解質(zhì)平衡;如遇血漿蛋白低于25G/l時,往往達(dá)不到消腫的目的,必須適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白和血漿,即提高膠體滲透壓才能促進(jìn)利尿、消腫。3.應(yīng)用抗凝劑時,要注意監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間,觀察出血傾向。4.慢性腎炎系慢性虛損性疾病,病程長,纏綿難愈,且容易反復(fù),醫(yī)患要有信心,堅(jiān)持治療,有方有守,少則半年,多則1-2年,才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、減藥要慢、維持要長”的原則,服藥期間要觀察胃腸道反應(yīng),必要時可與胃舒平或累尼替丁等藥物同服。6.口服雷公藤多苷要定期觀察肝、腎功能。
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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