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老人骨增生危險(xiǎn)嗎?

保密 | 85歲 2006-01-21 14:43:15 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:十幾年前因?yàn)樗?搞到腳的骨頭,一直到現(xiàn)都痛,現(xiàn)在超來(lái)超痛,去醫(yī)院檢查說(shuō)是骨增生.不知道你的高見(jiàn)是什麼?

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張斌
張斌 高青縣蘆湖街道辦事處小安定村衛(wèi)生室   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,泌尿系感染,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:2072
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2006-01-21 15:28:48 我要投訴

      骨刺,在醫(yī)學(xué)上稱骨贅、骨質(zhì)增生。隨著臨床診斷技術(shù)日臻完善,被診斷為骨質(zhì)增生的病人越來(lái)越多。凡腰腿痛病人就醫(yī),一些醫(yī)生總推斷說(shuō):你腰腿痛看來(lái)是長(zhǎng)了“骨刺”,拍個(gè)片子看看吧!一查,果然如是。骨刺,骨上長(zhǎng)刺!聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的,“醫(yī)生,我才50多歲,怎么會(huì)生骨刺呢?”“大大,聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)了骨刺,用藥消除不了,這不就完廠嗎?”被確診長(zhǎng)骨刺的患者,無(wú)不憂心忡忡,愁眉不展;醫(yī)生也都認(rèn)為問(wèn)題棘手,愛(ài)莫能助,這無(wú)形中增加了患者對(duì)骨刺的恐懼感,模糊了人們對(duì)骨刺公正的認(rèn)識(shí)。為此,筆備感覺(jué)很有必要為骨刺正名,這是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺是一種保護(hù)性反應(yīng)。人體的關(guān)節(jié)是骨與骨的結(jié)合部,骨端覆蓋著厚實(shí)而光滑的軟骨,即關(guān)節(jié)軟骨。人的所有組織都會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變,這在醫(yī)學(xué)上稱為“老化”,關(guān)節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎(chǔ)上,加上長(zhǎng)期勞累的刺激,逐漸出現(xiàn)變性,彈性減低,關(guān)節(jié)磨損,承重能力明顯下降,有時(shí)還會(huì)發(fā)生脆化甚至破裂,其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—樣的突起,這就是人們所說(shuō)的“骨刺”,這種局部的增生對(duì)增強(qiáng)骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用,骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象,是人體的—種保護(hù)性生理反應(yīng),每個(gè)人都難以避免,區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些,有的出現(xiàn)得較晚些,—般40歲以后,腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯,增生的程度也輕重不一,凡是活動(dòng)多、負(fù)最大的關(guān)節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生,腰椎及下臟關(guān)節(jié)承重大,故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。骨刺——人體的這種保保護(hù)性反應(yīng),還體現(xiàn)在對(duì)外傷的處處置上,當(dāng)腰椎骨折、急性腰扭傷后,常會(huì)生成骨刺,這種性質(zhì)的骨刺對(duì)機(jī)體也是有有益的,不少人在腰部急性扭傷后,疼痛難忍,去拍片,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,而當(dāng)半年或一年后腰痛消失了,再去拍片時(shí),卻發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用,使關(guān)節(jié)避免了過(guò)度活動(dòng),同時(shí),也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化膿性炎癥后,椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間,使椎體更加穩(wěn)定。由此可見(jiàn),骨刺屬于機(jī)體的自衛(wèi)性反應(yīng),就像細(xì)菌感染后的機(jī)體會(huì)發(fā)熱、白細(xì)胞升高—樣,我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jī)、但是,長(zhǎng)了骨刺,關(guān)節(jié)疼痛,這總不是好事吧?這種認(rèn)識(shí)也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都?xì)w咎于骨刺,這是不公平的,其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號(hào)。骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立,二者之間不存在必然性。臨床研究表明,人的椎體易生骨刺,椎體增生通常以前緣為主,其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織,也就是說(shuō),椎體前方是——比較安全的地方,骨刺再“長(zhǎng)”亦不會(huì)使人有疼痛感,因此,骨科醫(yī)生給病人做椎體手術(shù)時(shí),常在椎體前方植上—塊骨頭亦無(wú)大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織,但也不足一定會(huì)壓迫神經(jīng),引起疼痛,因?yàn)檠底倒茌^寬,神經(jīng)根孔較大,有人測(cè)量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3~5倍,骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕,大多也不會(huì)引起腰痛,據(jù)統(tǒng)計(jì),20歲以前只有1%的人腰痛,35—39歲增加至10%,以后每5年增加l%,到了60~64歲腰痛的發(fā)生率是15%,可是到了65歲以后,腰痛的卻只有3%。其實(shí),這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了,而腰痛卻減少了,說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎?也不見(jiàn)得。許多運(yùn)動(dòng)員腰椎增生明顯,不但無(wú)腰痛,還能在競(jìng)賽場(chǎng)上創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī),專家認(rèn)為,這是因?yàn)樽刁w骨質(zhì)增生恰似長(zhǎng)了幾個(gè)爪,增加了椎體的穩(wěn)定性,有利于防止椎間盤(pán)突出。難道說(shuō)長(zhǎng)了骨刺全是好事,沒(méi)有任何不良作用?任何事情都是相對(duì)的,骨刺也是如此。我們當(dāng)然也不可忽視骨刺的弊端骨質(zhì)增生一般并不引起壓迫癥狀,但骨質(zhì)增生會(huì)間接地引起局部組織的慢性勞損,也會(huì)出現(xiàn)脹痛感。骨質(zhì)增生形成后,會(huì)向周圍擠壓,關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織如含有豐富的神經(jīng)纖維.當(dāng)神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時(shí),可引起麻木、疼痛,特別是神經(jīng)根受壓后,不僅局部酸脹、疼痛,在其所轄范圍內(nèi)都可出現(xiàn)類似反應(yīng)。骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎,問(wèn)題叮能足嚴(yán)重的,如骨刺壓迫了血管,可影響血液循環(huán),特別是壓迫供應(yīng)腦部血液的血管——椎動(dòng)脈,可造成眩暈、走路不穩(wěn)、語(yǔ)言不清等癥狀;如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓,還可導(dǎo)致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。那么,怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢?這需要詳細(xì)詢問(wèn)病史、拍片,必要時(shí)需作脊髓造影、CT等,如發(fā)現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內(nèi)存在其它疾病,如椎間盤(pán)變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關(guān)節(jié)突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等,就很可能是因骨刺所致。既說(shuō)長(zhǎng)了骨刺對(duì)機(jī)體能起保護(hù)作用,又說(shuō)骨刺能引起一定的癥狀,甚至造成不良后果,長(zhǎng)骨刺者可能會(huì)無(wú)所適從。有必要談一談——長(zhǎng)了骨刺治還是不治骨刺長(zhǎng)在骨頭上,藥物是不能消除骨刺的。試想,如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺,那么,正常的骨組織不也會(huì)被溶解嗎?所以,除了子術(shù)外,一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講,一般部位的骨刺也無(wú)治療的必要。長(zhǎng)了骨刺,如無(wú)疼痛、麻木、酸脹等癥狀時(shí),聽(tīng)之任之,無(wú)需作任何治療。但平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,保護(hù)骨關(guān)節(jié)功能,適當(dāng)參加體育鍛煉,以延緩骨組織老化,防止骨刺加重;對(duì)于椎體形成骨質(zhì)增生者,首先要確定是椎體前方還是后方,如果是的前方便大可放心,如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管,也不必治療;若出現(xiàn)頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時(shí),則應(yīng)對(duì)癥治療,目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。對(duì)癥治療包括以下幾個(gè)方面:動(dòng)靜結(jié)合、防止過(guò)勞、防寒保曖,同時(shí)配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫(yī)中藥等、治療后還要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,注意保持良好的姿勢(shì),使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài),以鞏固治療效果,減少病情復(fù)發(fā)。對(duì)于極少數(shù)因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者,應(yīng)考慮手術(shù)切除,以徹底消除病根。
      

周麗萍
周麗萍 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肥胖癥,頸肩腰腿痛,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:1345
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2006-01-22 10:38:02 我要投訴

      你好!應(yīng)該說(shuō)人到了老年都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生(就像機(jī)器用久了要磨損一樣),不同的人其有不同的表現(xiàn),有人癥狀重而有人癥狀輕,所以你不要太緊張。其治療如下:口服中藥(秦艽15g,威靈仙15g,狗脊15g,烏梢蛇15g,補(bǔ)骨脂15g,當(dāng)歸15g,丹參15g,木瓜15g,三七15g,地龍20g,全蝎15g,蜈蚣一條,杜仲15g,牛膝15g,伸筋草20g),還應(yīng)該補(bǔ)鈣加上適當(dāng)鍛煉和適當(dāng)曬太陽(yáng),研究顯示“負(fù)重”鍛煉,即給骨骼施加壓力的鍛煉,可以減少骨的丟失并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生。鍛煉有益于人體健康。還有多燉骨頭湯(燉時(shí)加少量醋)吃??傊?,骨質(zhì)增生是一種退性行變是一種只能延緩不能阻止和完全根除(就像機(jī)器用久了要磨損一樣),在以后的生活中要注意休息,不要久座久站,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰和體力勞動(dòng),最好以后都睡硬板床。
      

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