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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心肌病 → 是否確診為心肌炎

是否確診為心肌炎

男 | 15歲 2006-01-23 14:06:32 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
驗血后結(jié)果:
總膽紅素21.4
堿性磷酸酶241
肌酸肌酶504
乳酸脫青酶211

本次發(fā)病及持續(xù)的時間:不知,兩年前也說是心肌炎,但后來化驗心肌酶譜正常.
目前一般情況:伴有大喘氣,憋氣.
第一次問題補充:剛化驗的血,因為去年8月,10月份化驗時,轉(zhuǎn)氨酶高400,肌酸肌酶200不是很高,可現(xiàn)在的結(jié)果,轉(zhuǎn)氨酶正常,肌酸肌酶500多,其他結(jié)果見上.

回復(fù)區(qū)

彭大夫
彭大夫 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2889
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2006-01-23 14:08:40 我要投訴

      請詳細介紹一下病情》
      

2006-01-23 14:40:20 我要投訴

      你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營養(yǎng)不良,心包炎,腦血管意外,心臟手術(shù)等情況.是否為心肌炎?需要結(jié)合臨床癥狀,體征和其他檢查確定!這里把病毒性心肌炎診斷標準介紹給你,以便參考:病毒性心肌炎診斷一、病史與體征在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如出現(xiàn)不能一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等。二、上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失?;蛐碾妶D改變1.竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。2.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動過速,心房或心室撲動或顫動。3.二個以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。三、心肌損傷的參考指標病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強調(diào)定量測定)、CK-MB明顯增高。超聲心動圖示心腔擴大或室壁活動異常和(或)核素心功能檢查證實左室收縮或舒張功能減弱。四、病原學(xué)依據(jù)1.在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應(yīng)相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性,320者為可疑陽性(如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據(jù)不同實驗室標準作決定)。3.病毒特異性IgM:以≥1∶320者為陽性(按各實驗室診斷標準,需在嚴格質(zhì)控條件下)。如同時有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染。對同時具有上述一、二(1.2.3.中任何一項)、三中任何二項,在排除其他原因心肌疾病后,臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。如同時具有四中1.項者,可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎;如僅具有四中2.3.項者,在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎。如患者有阿斯綜合征發(fā)作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續(xù)性室性心動過速伴低血壓或心肌心包炎等一項或多項表現(xiàn),可診斷為重癥病毒性心肌炎。如僅在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早搏或輕度T波改變,不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。在考慮病毒性心肌炎診斷時,應(yīng)除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山?。松讲〉貐^(qū))等。
      

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。

        心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:不典型胸痛、胸悶、心悸、心率過緩、心律失[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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