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有關(guān)潔癖和強(qiáng)迫癥

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2008-07-15 21:48:01 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 您好!我有個(gè)朋友,女,25周歲了,前段時(shí)間得了潔癖,就是看到周圍的食物和人,包括自己家人,就感覺(jué)臟臟的,洗來(lái)洗去的,眼里看什么都感覺(jué)好像不干凈似的.總是給孩子洗臉洗手,不洗好幾遍心里就不舒服.問(wèn)她怎么引起的,她說(shuō)有次去公共廁所了,里面很臟,回來(lái)就把身上的衣服洗了,后來(lái)一段時(shí)間就成這樣了,請(qǐng)問(wèn):這是什么原因引起的,怎么能得到有效治療呢?

回復(fù)區(qū)

楊彥超
楊彥超 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管,呼吸系統(tǒng)疾患,兒科,心理疾病, 幫助網(wǎng)友:56408稱贊:856
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2008-07-16 06:04:12 我要投訴

      <P>你好</P>
      <P>潔癖,很大部分原因來(lái)自遺傳,病人中有七成具有強(qiáng)迫性人格,這是潔癖的內(nèi)在心理基礎(chǔ),另外外在的社會(huì)心理因素也是一種不可忽視的致病因素.有些人在強(qiáng)迫性人格的基礎(chǔ)上,逐漸出現(xiàn)潔癖的癥狀,特別是當(dāng)進(jìn)入青少年時(shí)期,生理發(fā)育上的明顯變化,與社會(huì)交往日益密切過(guò)程中的不適應(yīng),均可導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)和加重.還有一些人是在外界的不良刺激下誘發(fā)潔癖,包括長(zhǎng)期的精神緊張,如工作和生活環(huán)境的變換加重了責(zé)任,工作過(guò)分緊張,要求過(guò)分嚴(yán)格,或者處境不順利,常擔(dān)心發(fā)生意外等;此外還有嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,如近親死亡,突然驚嚇,嚴(yán)重的意外事故,瀕于災(zāi)難性的破產(chǎn)等.<BR>【治療方法】 </P>
       
      <P><BR>治療:強(qiáng)迫癥的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療. <BR><BR><B>系統(tǒng)脫敏療法:</B>請(qǐng)患者把自己害怕的東西和場(chǎng)景,經(jīng)常做的事情,從輕度到重度寫出來(lái),然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數(shù)和時(shí)間. <BR><BR><B>認(rèn)知療法:</B>認(rèn)知療法的關(guān)鍵在于教育糾正.教育糾正從幾個(gè)方面出發(fā): <BR>1,找出潔癖的原因,用科學(xué)知識(shí)消除誤解.<BR>2,讓患者改變思維方式,有計(jì)劃,先做主要事情.<BR>對(duì)于孩子,應(yīng)和家長(zhǎng)配合.采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,不要對(duì)孩子的清潔狀況過(guò)分苛求.讓孩子學(xué)會(huì)控制行為.對(duì)孩子好的行為給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì). <BR><BR><B>認(rèn)知療法的主要說(shuō)法:</B> <BR>1,事實(shí)根據(jù):①鄉(xiāng)下那些衛(wèi)生條件不如城里的孩子身體更健康;②適當(dāng)?shù)亍芭K”一下有助于提高免疫力;不經(jīng)歷風(fēng)雨,哪里見(jiàn)彩虹,溫室的花朵更經(jīng)不起考驗(yàn);③人只要在這個(gè)世界上,就不可能與外界環(huán)境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機(jī)能阻止著疾病發(fā)作;頻繁洗手/衣對(duì)預(yù)防疾病沒(méi)有太大的用處,大多數(shù)病原體用肥皂是殺不死的;④過(guò)于緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹??;⑤其他病沒(méi)得,但強(qiáng)迫正也是一種嚴(yán)重的心理疾病. <BR>2,潔癖所帶來(lái)的危害超過(guò)益處.細(xì)菌是人類生活環(huán)境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細(xì)菌對(duì)我們的生活與健康是有益的.如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力,適應(yīng)性,侵襲力強(qiáng)的有害病菌開(kāi)綠燈,破壞人體內(nèi)及自然環(huán)境的微生物平衡,以致有害的超級(jí)細(xì)菌大量生存和繁殖.在心理咨詢門診,就有許多有潔癖的人同時(shí)還易患口腔潰瘍,腹瀉,感冒,咽炎等疾病. <BR><BR><B>認(rèn)知領(lǐng)悟療法</B>:一般而言,強(qiáng)迫癥患者對(duì)自己的強(qiáng)迫癥狀尤其是強(qiáng)迫動(dòng)作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認(rèn)為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認(rèn)為這些觀念和行為有其合理性和必要性.上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個(gè)人,一個(gè)能根據(jù)實(shí)際情況,照成年人的邏輯來(lái)分析,判斷其病態(tài)表現(xiàn),認(rèn)為反復(fù)洗手,洗衣,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,希望擺脫.另一個(gè)則認(rèn)為,有傳染上癌癥的可能,有必要多洗幾次,這種態(tài)度與其實(shí)際年齡及所受的教育很不相稱.前者代表理性的成年人,后者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點(diǎn).這兩個(gè)人各抒己見(jiàn),誰(shuí)也統(tǒng)率不了誰(shuí).但患者對(duì)這個(gè)病理本質(zhì)特點(diǎn)并無(wú)自知之明,若采用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)外表癥狀后面的心理矛盾.揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵(lì)他用成人的態(tài)度來(lái)統(tǒng)率其整個(gè)行動(dòng),放棄兒童的行為模式,領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的. <BR><BR><B>厭惡療法:</B>經(jīng)常采用橡皮圈方法.即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作或行為時(shí),便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強(qiáng)迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達(dá)到抑制強(qiáng)迫行為的目的. <BR><BR><B>滿灌療法:</B>讓患者坐于房間內(nèi),請(qǐng)其好友或親屬當(dāng)助手.患者全身放松,輕閉雙眼,然后讓助手在患者手上涂各種液體,如清水,墨水,米湯,油,染料等.在涂時(shí),患者應(yīng)盡量放松,而助手則盡力用言語(yǔ)形容手已很臟了.患者要盡量忍耐,直到不能忍耐時(shí)睜開(kāi)眼睛看到底有多臟為止.助手在涂液體時(shí)應(yīng)隨機(jī)使用透明液體和不透明液體,隨機(jī)使用清水和其他液體.這樣,當(dāng)患者一睜開(kāi)眼時(shí),會(huì)出現(xiàn)手并不臟,起碼沒(méi)有想象的那么臟,這對(duì)患者的思想是一個(gè)沖擊,說(shuō)明“臟”往往更多來(lái)自于自己的意念,與實(shí)際情況并不相符.當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實(shí)很臟時(shí),洗手的沖動(dòng)會(huì)大大增強(qiáng),這時(shí)候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關(guān)鍵.患者會(huì)感到很痛苦,但要努力堅(jiān)持住,助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵(lì). <BR><BR>在這一關(guān)鍵時(shí)刻,助手的示范作用很大.助手可在自己手上也涂上液體,甚至更多更臟,并大聲說(shuō)出內(nèi)心感受.由于二人有了相同的經(jīng)歷,在情感上就能得到溝通,對(duì)臟東西的認(rèn)識(shí)也能逐漸靠攏.這時(shí),患者要仔細(xì)體會(huì)焦慮的逐步消退感. <BR><BR>滿灌療法在剛開(kāi)始時(shí)把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習(xí)次數(shù)的增加,焦慮會(huì)逐漸下降,強(qiáng)迫行為也會(huì)慢慢消退.<BR><BR></P>
      

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2008-07-16 10:31:58

      <P>你好,她患的是強(qiáng)迫癥,并不是潔癖.強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0">建議你最好采用“心理治療加純中藥治療”可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到辨證施治,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.俗語(yǔ)說(shuō)“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心因,只有去除心因才可以達(dá)到根治.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0">如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室,再詳細(xì)的告知病情,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0"> 祝早日康復(fù)</P>
      <P><BR style="mso-special-character: line-break"><BR style="mso-special-character: line-break"> </P>
      

疾病百科| 強(qiáng)迫癥

掛號(hào)科室:精神心理科

溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>

       強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:有不良個(gè)性特征的群體 常見(jiàn)癥狀:強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:心理治療、藥物治療
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