①解剖：肛門(mén)外括約肌由尾骨向前到肛管后方,分為2部分,沿肛管兩側(cè)向前圍繞肛管,到肛管前方此2部連合,在肛管前方和后方留有間隙,肛提肌的大部分附著肛管兩側(cè),前部和后部較少,肛管后部和前部不如兩側(cè)堅(jiān)固,容易損傷,肛管向下向后成肛管直腸角,肛管后部受糞便壓力較大.肛管后正中線血供給缺乏,彈性較小,均是造成肛裂的原因.
      <P>    ②損傷：糞便干結(jié)可使肛門(mén)皮膚撕裂,腹瀉時(shí)排糞頻繁使肛管敏感緊縮,正常稠度糞便也可致?lián)p傷,肛管慢性炎癥,纖維組織增生,形成肛門(mén)梳硬結(jié),妨礙括約肌松弛,使肛管容易受損傷破裂.直腸異物,擴(kuò)肛方法不當(dāng),肛門(mén)手術(shù),分娩,先天性肛門(mén)狹窄,直腸結(jié)腸炎,結(jié)核等也可導(dǎo)致肛裂.</P>
      <P>    ③感染：急性和慢性肛竇炎,肛乳頭炎,內(nèi)痔和息肉等是引起感染的主要原因.感染的致病菌經(jīng)腺口進(jìn)入肛腺,在肛管皮下組織內(nèi)生成膿腫,破潰后形成潰瘍.小型淺部血栓因感染發(fā)生血栓靜脈炎,也可致肛裂發(fā)生.</P>
      <P>    ④慢性肛裂的病因：尚不明確.一般認(rèn)為其與以下幾方面有關(guān).其一,肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形,只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊,肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷,使肛裂不愈.其2,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣,使供血局部不足,肛裂延遲愈合,成為慢性肛裂.其三,肛管深處有胚胎殘余的上皮組織,肛管皮膚破裂,使粘膜下層內(nèi)的上皮細(xì)胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的異物刺激,反復(fù)感染,易形成慢性肛裂.</P>