健康咨詢描述:
問題一: 我和女朋友1月6-10號(hào)發(fā)生關(guān)系,她12月14號(hào)來的月經(jīng)(月經(jīng)較正常準(zhǔn)時(shí))這個(gè)月一直沒來,25號(hào)試紙測出陽性,26號(hào)去醫(yī)院尿檢也是懷孕,當(dāng)日下午陰道B超,27號(hào)拿報(bào)告給醫(yī)生看,醫(yī)生說B超顯示左邊子宮比右邊大1/3,有明顯炎癥,看不到孕囊,壓痛情況明顯,有2種可能
1懷孕比較晚,受精卵還沒有種到子宮壁上
2宮外孕
建議住院?;蛘哂谐鲅F(xiàn)象或者劇烈腹痛立即來醫(yī)院
醫(yī)生摸+棉簽伸進(jìn)陰道檢查出我女朋友是少見的魚鉤型子宮,而且是第一次懷孕,建議藥流,打算掛3天鹽水之后進(jìn)行藥流
我女朋友今天掛的第2天鹽水,說腹部脹痛,還有點(diǎn)發(fā)燒,今年21歲.
我想問的是,她這樣的情況宮外孕的可能性比較大還是還沒有種到子宮壁上的可能性大些?
如果是沒有種到子宮避上 她適合采取藥流還是人流?
如果是宮外孕,這次不要孩子應(yīng)采取哪種對(duì)策?她還未生過孩子,第一次懷孕,所以以后肯定還要生育的
我們也是第一次遇見這樣的情況...很迷茫很急切,希望醫(yī)生盡快詳細(xì)答復(fù) ,謝謝
問題二: 1輸卵管開窗縫合術(shù) 2妊娠黃體搗毀術(shù)
(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
問究竟哪種是最大限度保證生育能力且安全的治療宮外孕的方法????
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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