前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上，主要為盆底肌肉習慣性攣縮和痙攣所致。不明原因的尿道短期痙攣導(dǎo)致尿液反流至前列腺腺管內(nèi)和習慣性收縮與痙攣而產(chǎn)生的骨盆緊張性肌痛可能是前列腺痛兩個原因，并常常伴有不同程度的情緒波動及性心理異常。亦有研究認為，此病涉及到盆腔交感神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)異常，造成不完全的膀胱頸松弛和外括約肌部尿道功能性狹窄。【診斷標準】1．臨床表現(xiàn)見于20～45歲男性，主要癥狀是會陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛，與排尿無關(guān)。有些患者有梗阻性排尿困難的癥狀，如尿線無力、尿線中斷等。亦有的患者出現(xiàn)刺激性排尿困難癥狀如間歇性尿急、尿頻、夜尿多和排尿困難等。2．輔助檢查(1)直腸指診：前列腺無特殊異常。(2)前列腺液鏡檢：正常，培養(yǎng)陰性。(3)膀胱鏡檢查：可見輕中度的膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。(4)影像尿動力學(xué)檢查：膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的"僵直"性功能失調(diào)，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛，靜止期最大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現(xiàn)。(5)膀胱尿道造影檢查：排尿期膀胱頸梗阻或出現(xiàn)不完全漏斗狀，尿道外括約肌處尿道狹窄。【治療】由于前列腺痛無細菌感染，抗生素治療沒有效果。主要是。a-受體阻斷劑、肌肉松弛劑、止痛劑和心理治療。主要應(yīng)用a-腎上腺能受體阻滯劑如酚芐明、哌唑嗪等。排尿刺激性癥狀可應(yīng)用抗膽堿能藥物如津源靈、奧寧等。地西泮對于骨盆肌肉緊張性疼痛有較好的療效，也可與。-腎上腺能受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。對于藥物治療無效或有心理障礙的患者，應(yīng)請心理醫(yī)生配合治療。臨床醫(yī)生常很少正確診斷前列腺炎，病史和體檢可診斷前列腺炎綜合征，但不能確定。急性前列腺炎因其具有特有的臨床表現(xiàn)容易被診斷，相反，慢性前列腺炎綜合征的臨床表現(xiàn)具有很高的變化性和不確定性。事實上，慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛的許多癥狀和體檢發(fā)現(xiàn)常無法鑒別，放射影像學(xué)檢查和尿道膀胱鏡可有助于鑒別診斷和明確并發(fā)因素，但它們不能明確前列腺炎的診斷。慢性前列腺炎的治療效果不佳，其治愈率極低，復(fù)發(fā)率極高，最主要原因是治療方案是在缺乏證據(jù)的情況下制定的。