睪丸是男性重要的器官，在足球比賽中你會(huì)看到，當(dāng)裁判判罰對(duì)球門威脅比較大的任意球時(shí)，守方球員都要站成一排，且不約而同地用雙手護(hù)著下身。有時(shí)電視上也常常出現(xiàn)這樣的鏡頭：女子在正當(dāng)防衛(wèi)過程中會(huì)用膝蓋頂向男性的下身，男性往往會(huì)疼得倒在地上，痛苦不堪。睪丸作為男性傳宗接代和維持正常性功能的主要的生殖器官，非常嬌嫩，它比別的部位更加敏感。睪丸疼痛的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一?；颊咴谠V說癥狀的時(shí)候，由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會(huì)引起睪丸疼痛。正象前面所說的，如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí)，劇烈的打擊會(huì)引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重是還會(huì)導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引起疼痛。因此，判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)鑒別，找到病癥的關(guān)鍵。不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣，還會(huì)伴有發(fā)勢(shì)惡寒等全身癥狀，這時(shí)候陰囊又紅又腫，觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí)，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液，當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí)，有凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，并常?？膳c陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛，多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺，還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現(xiàn)多為脹痛或墜痛，往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。當(dāng)局部操作如睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉(zhuǎn)，這類的病人常有外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)史。睪丸疼痛發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，并且疼痛的癥狀可向下腹、腰部放射狀傳遞，甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液，疼痛均較輕，多表現(xiàn)為陰囊牽扯樣疼痛，以墜脹不適感為主，輕者也可無癥狀。根據(jù)以上原因，我們歸納起來講有如下幾點(diǎn)：1、感染性疾病如睪丸炎、附睪炎、睪丸結(jié)核、精索炎、前列腺炎等；2、腫瘤疾病如睪丸、附睪腫瘤等；3、外傷疾病如睪丸操作、附睪丸操作、睪丸扭轉(zhuǎn)、輸精管結(jié)扎術(shù)后等；4、其他疾病如精索靜脈曲張，精索鞘膜積液等。所以對(duì)睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為睪丸與肝經(jīng)有著密切的關(guān)系，其疼痛與肝經(jīng)受病有關(guān)。對(duì)于濕熱下注的，治則以清熱利濕，化濁止痛。對(duì)于寒濕凝滯型的治療宜溫肝散寒，化濕理氣為法。氣滯血瘀的治則以活血散瘀，行氣止痛為法。對(duì)于脾腎虧虛的治療治則以健脾益氣，溫陽補(bǔ)腎為主。另外，對(duì)于一時(shí)查不出原因的，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。必要時(shí)可采用封閉治療。睪丸疼痛病因多睪丸炎睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，睪丸分泌男性激素，對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。正常情況下，睪丸不會(huì)發(fā)生疼痛，睪丸發(fā)生疼痛，說明睪丸患了病，需要及時(shí)檢查治療。以下睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，患者多為青壯年，老年人少見。睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生，65%發(fā)生于12～19歲，一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng)，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。一般認(rèn)為，對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者，睪丸挽救率可達(dá)80%，24小時(shí)后處理者，其挽救率僅為20%，此時(shí)睪丸即使能夠保留，其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。睪丸損傷睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大，且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù)，發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)，受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克，其次是判斷睪丸損傷程度，從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解，前列腺液鏡檢正常，常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，多為單側(cè)病變，左側(cè)較右側(cè)多見。