健康咨詢描述： 其他:例假基本結(jié)束,量極小,極少.
左乳清潤性小葉-導管癌.患者因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊近一年”住院.查體:皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,頭顱無畸形,胸廓對稱,兩肺呼吸音清,未聞及干濕羅音.雙乳對稱,發(fā)育正常,無桔皮樣變,無乳頭凹陷,于左乳外下象距乳頭5cm處捫及一腫塊約1.5*2.0cm大小,質(zhì)中,表面部光滑,邊界不清楚,可活動差,與皮膚無粘連,右乳未見明顯異常,雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié).
以往診斷治療經(jīng)過及效果:08-07-04全麻行左乳癌改良根治術,術后抗炎對癥治療,切口愈合好,無皮瓣壞死,無皮下積液.常規(guī)病理示:左乳侵潤性小葉癌為主,可見導管癌成分,殘腔,乳頭及乳下未累及,腋下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移（0/10),乳腺內(nèi)見纖維腺瘤.免疫組化:ER(+++),PR(+++),CerB2(+++).