健康咨詢描述:
拉莫三嗪[利必通]的服用方法
醫(yī)生讓第一周服半片第2周服一片而藥品說明書上是第一周第2周都是半片第三周第4周是一片我不知怎么服
<P>你好,說明書的推薦方案主要考慮“因有發(fā)生皮疹的危險,初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過上述要求.”</P>
<P>【不良反應】在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛,疲倦,皮疹,惡心,頭暈,嗜睡和失眠.在臨床雙盲,添加試驗中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%.2%的病人因皮疹導致停止拉莫三嗪的治療.這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開始的前8周出現(xiàn),停用拉莫三嗪后消失.罕見的,嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報道,后者會引發(fā)高死亡率.發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關系 :拉莫三嗪的初始劑量過大和拉莫三嗪治療升級超過推薦劑量;同時應用丙戊酸鈉,它能增加拉莫三嗪平均半衰期接近2倍.也有報導認為皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)燒,淋巴腺病,顏面水腫和血液及肝的異常.這種綜合征引起臨床反應的嚴重程度有很大區(qū)別.罕見彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭.即使皮疹不明顯,注意過敏反應的早期表現(xiàn)(如發(fā)熱,淋巴腺病)是十分重要的.如早期反應的體征和癥狀出現(xiàn),應立即評估病人;如不能確定另有病因,應停用本藥.標準的抗癲癇藥方案中添加拉莫三嗪時,其它的不良反應包括復視,視力模糊,結膜炎,頭昏,瞌睡,頭痛,不安定,疲倦,胃腸道紊亂(包括嘔吐),興奮/攻擊行為,震顫,激動,精神混亂和血液學異常(包括白細胞減少和血小板減少)</P>
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