健康咨詢描述: 發(fā)病前有性接觸史,現(xiàn)在陰囊陰莖上有許多大如黃豆的丘疹,身上到處都發(fā)癢,包皮上還有潰瘍,到醫(yī)院看過說是梅毒用了藥療效不好,到另一個醫(yī)院看說是濕疹,現(xiàn)在還在用藥療效也不是很好,請問我該怎么治療?
你好,你的情況最好到醫(yī)院檢查下確診后再做治療!梅毒的癥狀?(1)皮膚粘膜的損害(如圖1、圖2、圖3、圖4、圖5、圖6、圖7、圖8):80%~95%的病人可以出現(xiàn)。發(fā)疹前常有頭痛、發(fā)熱、咽痛、全身不適、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、厭食等輕重不同的全身癥狀。廣泛發(fā)生于全身的梅毒疹數(shù)目很多,軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現(xiàn)。皮疹的形態(tài)多種多樣(玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗尿性丘疹,少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等),自覺癥狀輕微,呈全身性對稱分布,無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢,不痛。血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽性。在發(fā)疹期間還會伴有全身淺表淋巴結(jié)的無痛性腫大。疹子形態(tài)主要有以下幾種:班疹型:本型常見。主要分在軀干、四肢近端內(nèi)側(cè)。皮疹大小不等,多為1-4厘米直徑大小的紅斑,常為橢圓或圓形,銅紅色,境界清楚,可自然消退。丘疹型:此型易常見。疹子約米粒、黃豆到指甲大小,堅實,浸潤明顯,呈銅紅色,境界清楚,有的表面有鱗屑,類似銀屑病,軀干、四肢的屈則及掌跖等多見。膿瘡型:本型少見。多發(fā)生在身體虛弱的病人,全身癥狀較重。皮疹表現(xiàn)類似痤瘡、痘瘡樣、蠣殼樣及深膿皰疹樣,愈后遺留疤痕。扁平濕疣型:發(fā)生于肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹。扁平濕疣(如圖)屬于濕丘疹型梅毒疹。好發(fā)于皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位,如大小陰唇間(如圖)、肛周(如圖)、肛周邊(如圖)、包皮內(nèi)、股內(nèi)側(cè)、腋窩、乳房下等。濕丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有時呈疣狀或乳頭狀,表面濕爛,大量滲出液內(nèi)含有梅毒螺旋體。脫發(fā)型:常發(fā)生于顳颥部頭皮毛囊周圍,出現(xiàn)中心蛀脫落的“鼠咬(蟲蝕)狀”脫發(fā)(如圖),彌漫性少見。梅毒性白斑:有色素消失,可持續(xù)數(shù)日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜損害,外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡,為稍隆起的卵圓形損害,上覆灰白色膜,周圍有紅暈,揭去白膜后基底發(fā)紅,不出血。粘膜損害:一種是粘膜紅腫,另一種是粘膜呈線糜爛狀,有滲出物凝結(jié)其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹(如圖)的機(jī)會亦多,稱粘膜斑,多見于口腔,也可見于陰道粘膜,含大量螺旋體。(2)骨關(guān)節(jié)損害:常發(fā)生骨膜炎和關(guān)節(jié)炎。由于梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關(guān)節(jié)引起的,無明顯炎癥現(xiàn)象。本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重,而白天及活動時較輕。多發(fā)生于四肢的長骨,亦可發(fā)生于骨骼肌的附著點處,如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時有增劇反應(yīng)。(3)二期眼梅毒:可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎等多種眼疾病。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害:多為無癥狀性神經(jīng)梅毒,雖無癥狀,但腦脊液有異常變化,如蛋白增多,淋巴細(xì)胞數(shù)增加,腦脊液VDRL試驗陽性,膠體金曲線異常等。極少數(shù)人有腦膜炎癥狀、顱神經(jīng)麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。二期梅毒患者的皮疹即使不經(jīng)治療,也能在數(shù)周或2~3個月自行消退。因治療不徹底、治療用藥劑量不足或病人免疫力下降,約1/4的病人癥狀消退后可再復(fù)發(fā),為二期復(fù)發(fā)梅毒(如圖),一般在感染后1~2年內(nèi)發(fā)生。可有皮膚粘膜、眼、骨及內(nèi)臟損害復(fù)發(fā),最常見者為皮膚粘膜復(fù)發(fā),其損害與二期梅毒大體相似,但皮疹數(shù)目較少,分布比較局限,群集的傾向較二期時更為明顯,破壞性較大,好發(fā)于肛周、臍窩、腋窩、陰部、及掌部。血清復(fù)發(fā)最為多見。血清復(fù)發(fā)是其它復(fù)發(fā)的先兆。血清復(fù)發(fā)時,可無其他癥狀,而有其它復(fù)發(fā)時,通常先有血清復(fù)發(fā)??傊?,二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個特點:類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。患梅毒疹時由于無明顯痛苦,常易被患者忽略。臨床上如見到分布廣泛、對稱,而自覺癥狀輕微的皮疹時,就要詳細(xì)詢問病史,以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多,因此傳染性也最強(qiáng)。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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