<P>你好</P>
      <P>目前病因尚不明了.神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是一個(gè)重要因素.不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長(zhǎng)期焦急,憂慮,悲傷,精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象.有時(shí)病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重.<BR>    近年來研究,斑禿的原因與下列因素有關(guān)：<BR>    1.遺傳過敏  約10%～20%的病例有家族史.有報(bào)告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿,還有報(bào)告一家4代均有斑禿,認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病.從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿.美國統(tǒng)計(jì)患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高,占23%.日本統(tǒng)計(jì)的斑禿患者有遺傳過敏體質(zhì)者占10%,荷蘭則高達(dá)52.4%.不過荷蘭確立遺傳過敏體質(zhì)的依據(jù),是把陽性皮膚試驗(yàn)和遺傳過敏家族史者也包括進(jìn)行了.因此各國家及地區(qū)對(duì)遺傳過敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,數(shù)據(jù)也無法進(jìn)行比較.國內(nèi)陳盛強(qiáng)做的一項(xiàng)斑禿與人白細(xì)胞抗原的相關(guān)研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率（16.67%）較正常人（32.65%）顯著降低,從實(shí)驗(yàn)的角度支持斑禿的遺傳過敏因素.<BR>    2.自身免疫  班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高.如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風(fēng)者占4%（正常人僅1%）.而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一,有說存在的,也有說未找到的.國內(nèi)張信江的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào).<BR>    3.Down綜合征  Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高,常為全禿或普禿.這些病人中自身抗體的存在了明顯增多.<BR>    目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發(fā)自身免疫性疾病,對(duì)皮質(zhì)激素暫時(shí)有效等,提示傾向于自身免疫學(xué)說.<BR>     日本Ikeda經(jīng)長(zhǎng)期調(diào)查研究認(rèn)為斑禿可分為四型,各型的發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn)及其預(yù)防均不同.<BR>     Ⅰ型,遺傳過敏性（10%）：發(fā)病早,病程長(zhǎng),有75%發(fā)展為全禿.<BR>     Ⅱ型,自身免疫性（5%）：常于40歲以后發(fā)病.<BR>     Ⅲ型,高血壓前性（4%）：青年成人發(fā)病,其雙親或雙親之一為高血壓患者.病情迅速,全禿的發(fā)生率為39%.<BR>     Ⅳ型,尋常型（83%）：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者.發(fā)病于兒童后期或青年人,總病程常在3年內(nèi),單個(gè)斑禿可在6個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)頭發(fā).6%發(fā)生全禿.<BR>針灸治療斑禿,在古籍中鮮有記載,直至清代的《醫(yī)宗金鑒》,始有用局部刺絡(luò)法治療的記載.此法現(xiàn)代已發(fā)展成皮膚針叩刺,是本病主要穴位刺激法之一.<BR>    現(xiàn)代以針灸法治療斑禿的臨床文章,較早見于1958年,采用禿發(fā)局部間隔針刺之法,效果較佳[1].自60年代起,開始運(yùn)用皮膚針治療斑禿,并沿用至今.為提高治療效果,還從普通的皮膚針改為電梅花針,另外尚加用中藥或其他穴位刺激法,如艾灸之類.除此之外,還應(yīng)用穴位刺血,穴位注射以及激光針等法.采取辨證論治,施以補(bǔ)瀉手法.另有國外學(xué)者在禿發(fā)區(qū)邊緣及周圍針刺,也均有一定效果.近來有些學(xué)者提出如能加以心理暗示,則更有助于療效的提高.通過近30年來上千例的觀察,針灸治療本病的效果基本肯定,其有效率在85％以上.<BR>    近年來,關(guān)于針刺治療斑禿機(jī)理的研究頗受重視.通過甲皺微循環(huán)觀察,絕大部分斑禿患者存在不同程度的微循環(huán)障礙,提示微循環(huán)功能障礙造成局部毛囊缺血以致脫發(fā).而實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),電梅花針等法,可使毛囊周圍小血管數(shù)目增加,促進(jìn)微循環(huán),使毛球細(xì)胞分裂活動(dòng)增加,達(dá)到治療目的.<BR></P>