健康咨詢描述: 我有肝病,大三陽!!現(xiàn)在有辦法治療嗎??做愛時會傳染給對方嗎?生育小孩,無問題嗎???
一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時,就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機.<BR>這一時機具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.<BR>這是因為,在病情活動時,人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛(wèi)活動”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.<BR>通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:<BR>1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍.<BR>2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.<BR>3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.<BR>4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.<BR>值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.<BR>有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時機成熟,及時進(jìn)行抗病毒治療.<BR>飲食方面要求不嚴(yán)格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當(dāng)運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.<BR>你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.
傳染方式有以下幾種:<BR>第一,母嬰傳播.“乙肝患者什么有傳染性”是更重要的,乙肝患者的體液具有傳染性,體液的概念包括唾液,淚液,汗液,乳汁,精液,內(nèi)分泌液,血液,這些都屬于人體的體液,只要體液就含有乙肝病毒,就具有傳染性.<BR>第二,血液傳播.在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個叫醫(yī)源性傳播,包括手術(shù),牙科器械,采血針,針灸針和內(nèi)鏡等.輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生.身體有破損時接觸了乙肝病毒,比如口腔潰瘍時吃了有乙肝病毒的食物;共用剃刀等途徑.<BR>第三,性傳播.指的是性生活.接吻的傳播與否還要看口腔是否有破損.因為有時很難保證口腔無破損.所以這種傳播方式也是要考慮的.<BR>其他:“父嬰垂直傳播”也有報道.只是目前暫不考慮這樣的方式,認(rèn)為傳播的可能性小.<BR>打疫苗是有效預(yù)防傳染的很好的手段
<P>現(xiàn)在還沒有根治辦法;做愛傳染;生育小孩也傳染.</P>
<P>對方要打疫苗,產(chǎn)生抗體后就一般不被傳染了.過性生活盡量用安全套,日常生活用品要分開.</P>
<P>孕期28周開始,每月打一次乙肝免疫球蛋白(每次200IU)(孕期打針有無效果尚有爭議),孩子出生時也給孩子打,劑量要大于等于100IU,同時孩子接種20微克疫苗,到一個月時再打一次乙肝免疫球蛋白和疫苗.到第6個月打第三次,這一次只打疫苗.這樣90%以上的孩子傳染不上,具體比率各地統(tǒng)計不一,假如不加阻斷的話,表面抗原陽性而E抗原陰性的,傳染率近40%,E抗原陽性的傳染率90%左右.是否可以母乳喂養(yǎng)有爭議,推薦是乙肝DNA陽性時不要母乳喂養(yǎng).</P>
溫馨提示:
應(yīng)早期接種疫苗,預(yù)防肝炎。
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