健康咨詢描述:
帕金森怎么治療,都有什么癥狀?平時(shí)該注意哪些方面的問題,比如營養(yǎng)什么的,會有什么后遺癥?腿腳和胳膊經(jīng)常發(fā)抖是帕金森的癥狀嗎?
謝謝了,請回答
第一次問題補(bǔ)充:您好!補(bǔ)充一下,患者是男 59歲
帕金森病的發(fā)病年齡在55歲以后,大約1%的老人都患有,發(fā)病緩慢,最初的癥狀往往不被人注意。但出現(xiàn)以下癥狀的老年人,要及時(shí)到神經(jīng)科就診,確定是否得了帕金森病。靜止性震顫:震顫往往是帕金森病發(fā)生最早的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指出現(xiàn)像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,許多患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),變換一下姿勢時(shí)消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn),例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動時(shí)顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動或精神緊張時(shí)加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動的頻率是每秒鐘4~7次。這個(gè)特征也可以幫助人們區(qū)別其他疾病,如因舞蹈病、小腦疾患,還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的震顫。肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢體運(yùn)動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動遲緩,甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關(guān)節(jié),你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關(guān)節(jié)很困難,像在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時(shí)有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就像兩個(gè)咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時(shí)的感覺。運(yùn)動遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能做精細(xì)的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。因口、舌、腭及咽部肌肉的運(yùn)動障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食、飲水嗆咳。特殊姿勢:盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。其他癥狀:可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗液分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。
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