對(duì)于骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更成功、更有效。預(yù)防措施包括攝入足夠的鈣和從事負(fù)重鍛煉；部分人需服用藥物——激素替代療法來(lái)維持和增加骨密度。攝入足夠量的鈣通常是非常有效的，尤其是在最大骨密度年齡前后（約30歲左右）。每天喝兩杯富含鈣的牛奶及服用維生素D有助于中年婦女骨密度的增加。對(duì)于大多數(shù)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的婦女可以服用不同制劑的含鈣藥片和維生素D，建議每日攝入鈣量1.5g。負(fù)重鍛煉，如散步和登樓梯，有助于增加骨密度，而諸如游泳等非負(fù)重鍛煉并不會(huì)增加骨密度。因?yàn)榇萍に貙?duì)女性有助于維持骨密度，因此在絕經(jīng)后可口服雌激素，有時(shí)可同時(shí)服用黃體酮，服藥期間仍會(huì)有月經(jīng)。雌激素替代療法在絕經(jīng)后4～6年是最有效的治療方法，但另一些研究也表明在絕經(jīng)一段時(shí)間才采用雌激素替代療法仍能減緩骨的丟失和降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于絕經(jīng)后婦女決定是否采用雌激素替代治療是困難的，因?yàn)樵撝委煴旧頃?huì)產(chǎn)生副作用和危險(xiǎn)（見第233節(jié)）。治療的目的是增加機(jī)體用來(lái)建立骨密度的營(yíng)養(yǎng)物和激素，有輕度骨質(zhì)疏松的婦女可補(bǔ)充鈣和維生素D。對(duì)于有逐漸加重或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女，可用雌激素治療，這樣可減慢或阻止疾病的發(fā)展。如果是預(yù)防性使用，雌激素通常與黃體酮配合使用。男性骨質(zhì)疏松癥患者可服用鈣和維生素D，尤其在檢查結(jié)果表明他們的機(jī)體不能吸收足夠數(shù)量的鈣的情況下。男性不能從雌激素獲得益處，但睪丸酮水平低可使用睪丸酮。二磷酸鹽，如阿侖特羅（alendronate）和邦得林（etidronate），對(duì)于減緩骨的丟失和治療骨質(zhì)疏松是有用的。它們可以單獨(dú)使用或結(jié)合激素替代療法來(lái)防治骨質(zhì)疏松。許多權(quán)威人士建議使用降鈣素，尤其對(duì)于那些有疼痛的脊柱骨折的骨質(zhì)疏松癥患者。該藥可通過(guò)注射或鼻腔吸入給藥。雖然補(bǔ)充氟化物可增加骨密度，但它可導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)異常和脆性增加，因而近年來(lái)醫(yī)學(xué)界不主張使用氟化物來(lái)治療骨質(zhì)疏松。由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折必須治療。髖部骨折，通常需要手術(shù)治療，包括半髖或全髖置換。腕部骨折需用石膏固定或手術(shù)使骨折重新復(fù)位固定。對(duì)有椎骨骨折及由此引起嚴(yán)重背痛的患者，可采用矯形外科背部支架固定骨折，同時(shí)結(jié)合使用止痛劑和理療，但疼痛一般會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于慢性后背痛患者，通過(guò)鍛煉來(lái)加強(qiáng)后背肌群是有一定幫助的。這些患者舉重物或跌倒可加重癥狀，建議進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。