原發(fā)性肝癌的治療原則肝癌的治療原則［早期肝癌］如肝癌較局限，肝功能正常，肝硬化不嚴(yán)重者，以手術(shù)切除為首選。如肝功能異常，可先用中醫(yī)藥或西藥保肝治療，待肝功能恢復(fù)后再考慮手術(shù)。手術(shù)切除后，如切緣有殘癌，應(yīng)考慮術(shù)后的放射治療或動(dòng)脈內(nèi)化療。對血管內(nèi)有癌栓者，術(shù)后可用中醫(yī)藥治療、免疫治療，亦可考慮肝動(dòng)脈內(nèi)化療、全身化療。如術(shù)后切緣殘癌陰性，門靜脈內(nèi)未見癌栓者，術(shù)后采用中醫(yī)藥或生物治療法等，以提高遠(yuǎn)期療效。［中期肝癌］對肝功能正常的中期肝癌，爭取作根治性切除，如術(shù)前估計(jì)無法切除，亦可進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞劑治療門（TAE）。局部放射治療。生物治療或中醫(yī)藥治療，待腫瘤縮小后再爭取手術(shù)切除。對手術(shù)難度較大或不能手術(shù)，肝功能正常，肝硬化不嚴(yán)重者，如肝癌局限，大小在8-10cm左右，均可采用放射治療。放療過程中，同時(shí)服用中藥?；蛄鰞?nèi)注射無水乙醇，亦可進(jìn)行TAE。對肝癌腫瘤局限，大小在13cm以上者，可考慮先行介人治療，予動(dòng)脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞，待肝癌縮小后再行放射治療，同時(shí)可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時(shí)間較短，遠(yuǎn)期療效不高，在介人治療后，如肝癌縮小，應(yīng)結(jié)合手術(shù)切除或放射治療，以提高遠(yuǎn)期療效。如肝癌呈多發(fā)，亦可考慮放射治療，或介人治療結(jié)合放射治療。對肝癌病灶呈彌漫型者，可考慮全身化學(xué)藥物治療。如雌激素受體陽性，亦可考慮用三苯氧胺（他莫昔芬）治療，或應(yīng)用生物治療及中醫(yī)藥治療。如肝癌病灶彌漫，肝硬化嚴(yán)重者，可以中醫(yī)藥治療為主，亦可采用生物治療或抗雌激素治療。［晚期肝癌］對肝癌伴腹水者，可先予中藥或西藥利尿劑治療。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血，應(yīng)予止血處理，同時(shí)采用腹部加壓包扎。肝癌伴黃疽者，如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽，可采用局部放射治療，或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療，或內(nèi)支架或外引流；如系非黃疸，可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。對肝癌有肺轉(zhuǎn)移者，如肝癌原發(fā)灶已控制，只有單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶，可考慮切除，或局部放射治療。如系多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，或彌漫兩肺者，可考慮放射治療（全肺野照射），或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療，或治療未見控制，轉(zhuǎn)移灶為單個(gè)，或較為局限，亦可考慮放療。如全肺彌漫轉(zhuǎn)移者，則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移灶為單個(gè)或幾個(gè)，可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛，可予化療藥物、生物治療或放射性核素等治療。對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者，可試用肝動(dòng)脈灌注化療，一般不采用肝動(dòng)脈栓塞，可用生物治療或中醫(yī)藥治療。