<P>你好,輕微不需治療.</P>
      <P>大部分肥厚型心肌病無(wú)臨床癥狀,只是在已知患者家系篩選中發(fā)現(xiàn),有臨床癥狀的患者,最常見(jiàn)的癥狀有：<BR>1. 氣急：出現(xiàn)于90％有癥狀的患者,與左室舒張功能不全導(dǎo)致的左室充盈受限,左房和肺靜脈壓升高有關(guān).<BR>2. 心絞痛：出現(xiàn)于75％的有癥狀的患者,與心肌質(zhì)量增加,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張儲(chǔ)備能力下降,心室舒張末壓升高引起心內(nèi)膜下心肌缺血,以及心肌供氧和需樣的矛盾有關(guān).<BR>3. 暈厥和先兆暈厥：與運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量下降或心律失常有關(guān),增加了猝死的風(fēng)險(xiǎn)（兒童和青少年的首發(fā)癥狀可能是猝死）.<BR>那些非創(chuàng)傷性實(shí)驗(yàn)室檢查有助于肥厚型心肌病的診斷?<BR>有價(jià)值的非創(chuàng)傷性實(shí)驗(yàn)室檢查包括：心電圖,X線胸片,超聲心電圖.<BR>心電圖可以表現(xiàn)正常,但有癥狀的患者多為不正常,表現(xiàn)為非特異性的ST-T改變,左室高電壓,下壁導(dǎo)聯(lián)異常Q波,電軸左偏,等.<BR>胸部X線檢查：正?；蛐呐K輕,中度增大.<BR>超聲心動(dòng)圖是診斷肥厚型心肌病的重要工具.主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱(chēng)肥厚,可有左室流出道狹窄.<BR>必要時(shí)可以進(jìn)行磁共振顯象,螺旋CT等影象檢查.</P>
      <P>治療原則：促進(jìn)肥厚心肌消退或阻止肥厚進(jìn)展,減輕左室流出道狹窄,緩解病人臨床癥狀,降低猝死危險(xiǎn).<BR>1.藥物治療（主要有三類(lèi)藥物）：β受體阻滯劑（心得安,倍他樂(lè)克）；鈣拮抗劑（異搏定）；抗心律失常（胺碘酮）.<BR>2.介入治療<BR>（1）起搏治療：主要適用于有明顯流出道壓差的患者,采用生理性雙腔起搏（DDD起搏）后左室流出道收縮期壓力階差明顯降低（約40%左右）,使病人心絞痛,呼吸困難癥狀明顯減輕.<BR>（2）經(jīng)皮腔內(nèi)室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)（PTSMA）,是用導(dǎo)管法選擇性阻斷肥厚梗阻型心肌病患者冠狀動(dòng)脈左前降支的第一間隔支,術(shù)后可使患者左室流出道壓力階差下降,收縮期雜音減弱,室間隔變薄,臨床癥狀改善.<BR>3.外科手術(shù)治療<BR>對(duì)于藥物治療無(wú)效者,左室流出道壓力階差≥50mmHg,臨床癥狀較重者外科可行室間隔部分切除術(shù)治療.<BR></P>