為了尋找更安全而有效的治療前列腺增生癥方法,隨著電外科技術(shù)的不斷發(fā)展,前列腺電氣化手術(shù)正日益受到重視。經(jīng)尿道前列腺氣化電切的原理是,人體組織因含水量不同,導電性能有強弱之分,可被認為是一個電阻,不同的電流通過這些電阻時,會產(chǎn)生不同的熱效應。電外科經(jīng)常使用兩種波形的電流,即間斷爆發(fā)而能量較低的電凝電流和持續(xù)而高能量的電切電流。當它們作用于人體時,分別會使組織產(chǎn)生電灼、脫水和氣化三種效應。電灼是使用電凝電流,能量低,組織只產(chǎn)生表面炭化現(xiàn)象;脫水可使用電凝或電切電流,能量相對較高,組織逐漸受熱,水分慢慢逸出而干燥;氣化是使用高頻電切電流,能量高,組織細胞迅速受熱破裂形成氣體逸出,在原先存在的地方留下空間,經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)(TUEVAP)聯(lián)合應用了上述氣化和脫水兩種效應。它采用的電切氣化電極是在VIP滾動電極的基礎(chǔ)上改良而來,形似“Loop”電極,但表面積增大,帶有溝槽,前緣銳利,后部粗厚,其TUEVAP具有以下4個特點:(1)迅速氣化電切增生的前列腺組織,解除膀胱流出道梗阻,手術(shù)時間短。(2)在創(chuàng)面下形成一條具有屏障作用的脫水組織帶,由于靜脈竇不開放,減少創(chuàng)面出血,防止水分重吸收,維持人體內(nèi)穩(wěn)態(tài),避免了TURP綜合征的發(fā)生。(3)術(shù)中多余的增生腺體組織幾乎完全被切除,創(chuàng)面殘留的凝固壞死組織很少,由壞死組織脫落產(chǎn)生的術(shù)后尿道刺激癥狀很輕微。(4)能成塊切下增生的腺體組織,直接送病理檢查。
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