健康咨詢描述: 我父親60歲,四年前得了股骨頭壞死,因為年紀(jì)大了懼怕手術(shù),所以一直都采取保守治療,曾去山東老家一位老中醫(yī)那里貼了幾副膏藥,效果不錯,已不扶拐了。由于膏藥不能郵寄的原因,已經(jīng)有一年不貼了。但一直在進(jìn)行推拿。近兩個禮拜感覺受涼后出現(xiàn)小腿及足面及外踝有跳痛,推拿但感覺效果不明顯,我想問一下這是不是坐骨神經(jīng)的問題,與股骨頭壞死是否有關(guān),除了推拿有沒有什么別的方法,家人照顧他時有沒有什么要注意的地方。我父親現(xiàn)在可以行走,只是比正常人慢許多。
患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時間,修復(fù)快者只需半年。然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立臥鍛煉方法。①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展內(nèi)收。每日300次,分3-4次進(jìn)行。②立位抬腿法:手扶固定物,身全保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù)。每次100次,分3-4次進(jìn)行。④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲再起立,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。⑤內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運動。每日300次,分3-4次進(jìn)行。⑥堅持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車的鍛煉。許多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負(fù)重,就意味著臥床休息,這種想法是不對的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的局部缺血,壞死形成后,由于疼痛等原因限制了活動,導(dǎo)致肌肉收縮力下降,關(guān)節(jié)活動障礙等一系列變化。在此基礎(chǔ)上,更減少了活動,這樣形成了惡性循環(huán),最終導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,壞死繼續(xù)發(fā)展。由此看來,患病后不活動的思想是錯誤的。通過活動既改善了血液循環(huán),又可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,有利于股骨頭的修復(fù)。但功能活動時注意在不負(fù)重的前提下進(jìn)行,輻度不宜過大,用力不可過猛,每個動作達(dá)到輕痛,才能起到事半功倍的效果。
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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