健康咨詢描述:
專家您好:
我母親今年72歲,身高150cm,體重70kg.由于數(shù)年有外傷史(摔傷),經(jīng)常有腰痛,去年拍x片發(fā)現(xiàn)第三腰椎骨折,第四腰椎椎體滑脫.現(xiàn)在有坐骨神經(jīng)和腿痛,走路為臀部向后翹的跛形.請(qǐng)問(wèn)專家如何治療?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,腰痛產(chǎn)生的機(jī)制與突出椎間盤(pán)組織對(duì)纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜前層產(chǎn)生的張力及刺激有關(guān)。這些組織都來(lái)自竇神經(jīng)的感覺(jué)纖維。當(dāng)突出物壓迫中線的后纖維環(huán)及后縱韌帶時(shí)則產(chǎn)生背中線痛,當(dāng)突出物消向外移動(dòng)0.5-0.6厘米時(shí)則可產(chǎn)生骰骼關(guān)節(jié)及腹股溝區(qū)痛。當(dāng)突出的椎間盤(pán)組織壓迫刺激了位于椎管內(nèi)的神經(jīng)根時(shí),則產(chǎn)生沿此神經(jīng)放射的下肢痛及大腿、小腿的外側(cè)[腰5神經(jīng)]、后外側(cè)[骶1神經(jīng)]痛,疼痛較腰背部敏感而清楚。當(dāng)纖維環(huán)急性破裂時(shí)則腰痛和腿痛可同時(shí)發(fā)作。只有腰痛或只有腿痛:腰痛是突出物牽引刺激纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜囊層等所致,腿痛則是刺激神經(jīng)根所致,因而當(dāng)突出物尚未刺激神經(jīng)根時(shí)可只有腰痛,如腰4、5的稍偏中心突出,腰4、5以上的較小的突出尚未壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),或椎管較大的神經(jīng)根可以由側(cè)凸代償性躲開(kāi)時(shí)。只有腿痛的原因,解釋尚未一致,有人認(rèn)為是纖維環(huán)缺乏痛覺(jué)神經(jīng)末梢或不敏感,突然破裂嚴(yán)重腿痛或麻木的痛覺(jué)有時(shí)也會(huì)掩蓋了輕微的疼痛,或先有腿痛后出現(xiàn)腰痛三葉形椎管間盤(pán)退變膨出或橫貫性突出時(shí),可壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根同時(shí);d生疼痛,但不傷及其余馬尾神經(jīng)一側(cè)腿痛以后又延及對(duì)側(cè)者,可因椎間盤(pán)突出由一側(cè)延及對(duì)側(cè)而先一側(cè)腿痛待對(duì)側(cè)腿痛后先發(fā)側(cè)緩解者,可因原突出側(cè)萎縮或神經(jīng)根受壓麻痹所致_應(yīng)結(jié)合體征判斷腰腿痛的加重或減輕,椎管內(nèi)壓升高可是椎間盤(pán)突出的腰腿痛加重,如咳嗽、打噴嚏、排便等。相反,椎管內(nèi)壓降低,椎間盤(pán)內(nèi)在亦降低,因而可使疼痛減輕或緩解病人常是卷曲側(cè)臥,使椎管保持在較寬暢狀態(tài)一癥狀反復(fù)發(fā)作是椎間盤(pán)突出的特殊癥狀之一。間歇性跛行:間歇性跛行指的是病人步行時(shí)隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重,被迫停步,蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄,步行時(shí)神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運(yùn)供應(yīng)所致椎間盤(pán)突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄,或造成側(cè)隱窩或神經(jīng)根管的狹窄??梢赃M(jìn)行參考.并應(yīng)增強(qiáng)身體抵抗力,進(jìn)行少量的恢復(fù)活動(dòng),調(diào)理飲食,多吃含維生素豐富的食物,少吃糖類食物
您好!根據(jù)您的描述,腰椎骨折應(yīng)該是椎體壓縮骨折吧,目前有坐骨神經(jīng)和腿疼癥狀,首先應(yīng)該查體判斷導(dǎo)致疼痛的原因是腰椎滑脫還是骨折,查明原因后,估計(jì)手術(shù)的可能性比較大,保守治療效果不好。
您好,腰痛產(chǎn)生的機(jī)制與突出椎間盤(pán)組織對(duì)纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜前層產(chǎn)生的張力及刺激有關(guān)。這些組織都來(lái)自竇神經(jīng)的感覺(jué)纖維。當(dāng)突出物壓迫中線的后纖維環(huán)及后縱韌帶時(shí)則產(chǎn)生背中線痛,當(dāng)突出物消向外移動(dòng)0.5--0.6厘米時(shí)則可產(chǎn)生骰骼關(guān)節(jié)及腹股溝區(qū)痛。 當(dāng)突出的椎間盤(pán)組織壓迫刺激了位于椎管內(nèi)的神經(jīng)根時(shí),則產(chǎn)生沿此神經(jīng)放射的下肢痛及大腿、小腿的外側(cè)[腰5神經(jīng)]、后外側(cè)[骶1神經(jīng)]痛,疼痛較腰背部敏感而清楚。當(dāng)纖維環(huán)急性破裂時(shí)則腰痛和腿痛可同時(shí)發(fā)作。只有腰痛或只有腿痛:腰痛是突出物牽引刺激纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜囊層等所致,腿痛則是刺激神經(jīng)根所致,因而當(dāng)突出物尚未刺激神經(jīng)根時(shí)可只有腰痛,如腰4、5的稍偏中心突出,腰4、5以上的較小的突出尚未壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),或椎管較大的神經(jīng)根可以由側(cè)凸代償性躲開(kāi)時(shí)。 只有腿痛的原因,解釋尚未一致,有人認(rèn)為是纖維環(huán)缺乏痛覺(jué)神經(jīng)末梢或不敏感,突然破裂嚴(yán)重腿痛或麻木的痛覺(jué)有時(shí)也會(huì)掩蓋了輕微的疼痛,或先有腿痛后出現(xiàn)腰痛三葉形椎管間盤(pán)退變膨出或橫貫性突出時(shí),可壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根同時(shí);d生疼痛,但不傷及其余馬尾神經(jīng)一側(cè)腿痛以后又延及對(duì)側(cè)者,可因椎間盤(pán)突出由一側(cè)延及對(duì)側(cè)而先一側(cè)腿痛待對(duì)側(cè)腿痛后先發(fā)側(cè)緩解者, 可因原突出側(cè)萎縮或神經(jīng)根受壓麻痹所致_應(yīng)結(jié)合體征判斷腰腿痛的加重或減輕,椎管內(nèi)壓升高可是椎間盤(pán)突出的腰腿痛加重,如咳嗽、打噴嚏、排便等。相反,椎管內(nèi)壓降低,椎間盤(pán)內(nèi)在亦降低,因而可使疼痛減輕或緩解病人常是卷曲側(cè)臥,使椎管保持在較寬暢狀態(tài)一癥狀反復(fù)發(fā)作是椎間盤(pán)突出的特殊癥狀之一。 間歇性跛行:間歇性跛行指的是病人步行時(shí)隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重,被迫停步,蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄,步行時(shí)神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運(yùn)供應(yīng)所致椎間盤(pán)突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄,或造成側(cè)隱窩或神經(jīng)根管的狹窄??梢赃M(jìn)行參考.并應(yīng)增強(qiáng)身體抵抗力,進(jìn)行少量的恢復(fù)活動(dòng),調(diào)理飲食,多吃含維生素豐富的食物,少吃糖類食物
以上是對(duì)“老年腰腿痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
本品祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)...[說(shuō)明書(shū)]
祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的...[說(shuō)明書(shū)]
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