帕金森?。≒arkinsons disease）又稱震顫麻痹,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結果便出現(xiàn)了震顫麻痹. 帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本病;在＞40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母.帕金森,當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.
      這個名稱在我國舊的教科書中也是這樣的,至今仍有一些非專科醫(yī)生在使用這個名稱.
      后來,人們對該病進行了更為細致的觀察,發(fā)現(xiàn)除了震顫外,尚有肌肉僵直,寫字越寫越小等其它癥狀,但是四肢的肌肉的力量并沒有受損,認為稱麻痹并不合適,所以建議將該病命名為“帕金森病”.
      黑質(zhì)細胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了, 可能與遺傳和環(huán)境因素有關.有學者認為蛋白質(zhì),水果,乳制品等攝入不足,嗜酒,外傷,過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素. 原因不明的多巴胺減少導致的震顫麻痹,在醫(yī)學上稱為原發(fā)性震顫麻痹,即帕金森?。ㄓ肿g為巴金森病）.
      提示本病的早期體征有眨眼動作的減少,面部表情的缺乏,各種動作的減少,與姿勢反射的障礙.在疾病初期大約70%病例有震顫,但往往隨著疾病的進展震顫也會有所減弱.雖然偶爾僵直可能很輕微或甚至缺如,但如果只有震顫而不具備上述這些征象,則應考慮其他的診斷,或有需要在以后再進行復查,因為如果病人的確患有帕金森病則陸續(xù)會出現(xiàn)新的體征.最常與帕金森病發(fā)生混淆的是原發(fā)性震顫(見上文震顫),但原發(fā)性震顫的病人面部表情正常,動作的速度也正常,而且無步態(tài)障礙.而且原發(fā)性震顫是動作性震顫,不是在帕金森病中最常見的靜止性震顫.自發(fā)性動作有所減少,伴有因風濕性關節(jié)炎引起的小步步態(tài),輕度抑郁或癡呆的老年人與帕金森病病人的區(qū)別可能比較困難.繼發(fā)性帕金森綜合征的病因可從病史中了解到.
      預防常識
      帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會自動緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應勤翻身,在床上做被動活動,以防并發(fā)癥.
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