灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌,酵母菌和霉菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染.
      治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷.手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲.許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病,濕疹,連續(xù)性肢端皮炎,雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處.患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽性.因此,患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養(yǎng),確診為灰指甲后,再制訂治療方案.
      其實灰指甲并不難治,最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療.患者應(yīng)了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫(yī)生的治療意圖,更好地配合醫(yī)生治愈疾病.
      灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲,或?qū)⒉〖紫鞅?然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.這種方法起碼要堅持一年才能見效.很多病人往往由于碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療.而且指（趾）甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入,因此單用外用藥治愈率較低,目前主要配合口服藥使用.
      手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡單,但由于有時很難徹底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機(jī)會,復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少采用.
      后來醫(yī)學(xué)界研究開發(fā)了口服抗真菌藥物,早期的有灰黃霉素,酮康唑.這些藥物服用方便,但因療效不穩(wěn)定,抗菌范圍小,復(fù)發(fā)率較高且有令人擔(dān)心的副作用,加之服藥時間長達(dá)半年到一年半以上而漸被淘汰.
      近幾年,新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn),使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治愈的.目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡單方便的口服廣譜抗真菌藥,如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）.該藥抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌,酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治愈率達(dá)85-90％.由于其具有高度的親脂性,親角質(zhì)性的特點,按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代.目前該藥已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人.