健康咨詢描述: 您好:我侄子是8月4號出生的,周一被抽查出黃疸值為21,我在網(wǎng)上查了很多相關(guān)知識,寶寶大便,小便,吃奶都很正常,不哭不鬧的,一點病狀都沒有,請問這是怎么回事,為什么黃疸值還那么高呢,應(yīng)該怎樣治療!謝謝了!
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象.新生兒黃疸較常見,引
起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸).
膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于新生兒初生時紅細(xì)胞數(shù)相對多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;路膽紅素來源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起.
肝功能不成熟 肝細(xì)胞內(nèi) Y,Z蛋白含量低,對膽紅素攝取能力差,5~15天達到成人水平;肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差.
腸肝循環(huán)特殊 新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原.且新生兒腸道內(nèi)ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達肝.加重了肝的負(fù)擔(dān).
因此,新生兒攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的能力僅為成人的l%~2%,極易出現(xiàn)黃疽.
生理性黃疸
大部分足月兒在生后2~3天出現(xiàn)黃疸,5~7 天最重,10~14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周,一般情況良好.早產(chǎn)兒血清膽紅素
病理性黃疸
黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn);黃疸程度重,發(fā)展快,血清膽紅素>205umol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl).黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或退而復(fù)現(xiàn),并進行性加重;血清結(jié)合膽紅素>26umol/L(1.5mg/dl).
病理性黃疸需要住院輸液及照藍光治療.
溫馨提示:
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
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