你好

因風(fēng),寒,濕,熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)
      致氣血運(yùn)行不暢的病證.主要表現(xiàn)為肌肉,筋骨,關(guān)節(jié)
      等部位酸痛或麻木,重著,屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼
      熱等.臨床上具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).痹證的發(fā)
      生,與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件,生活環(huán)境有關(guān).痹證
      初起,不難獲愈,晚期病程纏綿,預(yù)后多不良.
      

需要辨證論治：

痹證治療的辨證論治
      風(fēng)寒濕痹型【證見】 肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻,或有腫脹,遇陰雨寒冷則疼痛加劇,得熱痛減,口淡不欲飲或喜熱飲.舌質(zhì)淡苔白膩,脈弦緊.
      【治法】 祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò).
      【方藥】
      1.主方蠲痹湯(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)
      處方：羌活,獨(dú)活,秦艽各12克,海風(fēng)藤30克,桂枝,當(dāng)歸各10克,川芎6克,威靈仙,白芍各15克,甘草6克.水煎服.
      若風(fēng)勝者,加防風(fēng),白芷各10克.濕勝者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克.寒勝者,加川烏頭,熟附子各10克,細(xì)辛3克.
      2.中成藥
      (1)追風(fēng)透骨丸,每次9克,每日3次.
      (2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次.
      (3)風(fēng)濕藥丸,每次1丸,每日2次.
      3.單方驗(yàn)方
      (1)除痹湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)
      處方：桂枝,羌活,獨(dú)活各9克,川芎lO克,虎杖,尋骨風(fēng),木瓜,白花蛇,防風(fēng)各12克.水煎服.
      (2)桂枝活絡(luò)湯(賴天松等《Il缶床奇效新方》)
      處方：桂枝,赤芍各15克,白芍,丹參各30克,乳香,沒藥,炒穿山甲各10克,當(dāng)歸12克,蜈蚣2條,秦艽20克,甘草3克.水煎服.
      風(fēng)濕熱痹型【證見】 關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,煩悶不安.苔黃膩,脈滑數(shù).
      【治法】 清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕.
      【方藥】
      1.主方宣痹湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減
      處方：防己,北杏仁各12克,連翹15克,滑石,薏苡仁各30克,梔子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蠶砂10克,龍膽草12克,桑枝30克,甘草6克.水煎服.
      皮膚有紅斑者,加牡丹皮,地膚子各12克,赤芍15克.化火傷陰者,加生地黃20克,玄參,麥冬各15克.
      2.單方驗(yàn)方
      (1)四物四藤合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)
      處方：當(dāng)歸,赤芍,川芎各9克,生地黃,雞血藤,海風(fēng)藤,寬筋藤,桑寄生,絡(luò)石藤各15克,獨(dú)活,地龍各6克.水煎服.
      (2)葛根銀花藤合劑(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
      處方：葛根60克,忍冬藤45克,絲瓜絡(luò)15克,路路通12克.水煎分3次服.每日1劑.
      痰瘀痹阻型【證見】 痹證日久,關(guān)節(jié)腫大,甚至強(qiáng)直畸形,屈伸不利.舌質(zhì)紫暗苔白膩,脈細(xì)澀.
      【治法】 化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò).
      【方藥】
      1.主方桃紅飲(林驪琴《類證治裁》)加味
      處方：當(dāng)歸尾12克,川芎9克,桃仁,紅花各10克,威靈仙15克,穿山甲20克,地龍,土鱉蟲各9克,白芥子,膽南星各10克,烏梢蛇,露蜂房各12克,甘草6克.水煎服.
      2.中成藥
      (1)小活絡(luò)丸,每次1丸,每日2次.
      (2)活絡(luò)止痛丸,每次1丸,每日3次.
      3.單方驗(yàn)方治痹活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
      處方：當(dāng)歸,赤芍,木瓜,澤瀉各10克,生地黃15克,茯苓12克,桃仁,紅花,川芎,蜂房,桂枝各6克,丹參9克.水煎服.
      久痹正虛型【證見】 骨節(jié)疼痛,時輕時重,腰膝軟痛,形瘦無力.舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力.
      【治法】 養(yǎng)血益氣,培補(bǔ)肝腎.
      【方藥】
      1.主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈《備急千金要方》)加減 處方：獨(dú)活,秦艽,當(dāng)歸,桂枝各12克,桑寄生20克,川芎,熟地黃,白芍,茯苓,續(xù)斷,黨參,牛膝各15克,狗脊,杜仲18克,炙甘草6克.水煎服.
      若久痹內(nèi)舍于心,可選用炙甘草湯(張仲景《傷寒論》)加減.
      2.中成藥
      (1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次.
      (2)壯腰關(guān)節(jié)止痛丸,每次9克,每日3次.
      3.單方驗(yàn)方
      (1)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
      處方：附子12克,淫羊藿,巴戟天,杜仲,桑寄生,黃芪,熟地黃,當(dāng)歸,赤芍,白芍,懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克.水煎服.
      (2)龍蛇散(周長勤《廣西中醫(yī)藥》1985.3)
      處方：地龍,白花蛇各150克,土鱉蟲,蜈蚣,僵蠶,全蝎,蜣螂各30克,穿山甲20克.共研干為細(xì)末,分成20包,每日l包,分2次沖服.