健康咨詢描述:
我的 乳房因?yàn)橥鈧腥净?打了17個(gè)消炎針:**頭孢他啶和替硝唑,今天復(fù)查,做 了B超:左側(cè)乳腺外側(cè)象限及內(nèi)上象限見多處不均質(zhì)底回聲,較大的24x14mm
,其內(nèi)可見血流信號,其周邊另可見增寬的導(dǎo)管.左側(cè)腋窩內(nèi)見14x6mm底回聲區(qū).請問是不是惡性腫塊,醫(yī)生讓我馬上開刀,我不知道下一步該怎么辦?
患者性別:
乳房腫塊
乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢,如果您有一天在洗澡時(shí),無意中摸到胸部中好像多出一塊東西,那要怎么去面對?
可能的成因
纖維囊狀變化:為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發(fā)生率隨年齡增長.
纖維腺瘤:屬良性腫瘤,較常見于年紀(jì)較輕的婦女;停經(jīng)后則不多見.
乳癌:年紀(jì)愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女.此外,增加?jì)D女罹患乳癌機(jī)會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌,早月經(jīng)來潮/遲停經(jīng),及不曾生育等.
與哺乳相關(guān)之細(xì)菌性乳房發(fā)炎.
處理原則
當(dāng)然,在作出正確診斷前,一定得先經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診察,不過在這里稍為介紹一下乳房腫塊的處理原則,希望能提供給您一點(diǎn)幫助.
目視:不要因?yàn)獒t(yī)生老是盯著您的胸部而覺得難為情,實(shí)際上有時(shí)候腫塊有可能會造成乳房輪廓等外觀的變化,醫(yī)生不看又怎么行呢?
觸診:雖然診斷科技不斷進(jìn)步,醫(yī)生仍有必要透過雙手,對腫塊的質(zhì)地,范圍,可動(dòng)性,及位置等作出了解.
X光攝影:年輕婦女之乳房組織較致密,因此乳房X光通常并不適用于年紀(jì)太輕的女性(30歲以下).乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式,然而大家要注意的是X光檢查結(jié)果正常并不足以排除乳癌的可能性.
超音波:可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結(jié)構(gòu),如屬囊狀結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能會考慮用細(xì)針抽取水瘤的液體作化驗(yàn),再決定是否需要作出進(jìn)一步的檢查.
活組織檢查:可說是目前最準(zhǔn)確的診斷方式,醫(yī)生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關(guān)組織或細(xì)胞進(jìn)行病理化驗(yàn)(包括顯微鏡檢視).基本上活組織的取出方法有3種-
針吸活組織檢查:以細(xì)針吸出腫塊之部分組織,主要能提供細(xì)胞形態(tài)學(xué)的資料,腫塊組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查則靠下面兩種方法進(jìn)行;
切除式活組織檢查:施手術(shù)(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗(yàn);
切開式活組織檢查:在某些情形下(例如腫塊太大時(shí))進(jìn)行.
治療原則
纖維囊狀變化:基于壓痛為常見之癥狀,病人應(yīng)避免穿著較緊身的衣服或胸罩;癥狀嚴(yán)重者有可能需要藥物甚至手術(shù)治療.
纖維腺瘤:理想的治療是手術(shù)切除,纖維腺瘤并不會增加病人罹患乳癌的危險(xiǎn).
乳癌:常用的治療包括手術(shù),化療,電療(放射線治療),及內(nèi)分泌治療.
乳房發(fā)炎:對於單純性的發(fā)炎,通??股刂委煈?yīng)可達(dá)到有效的控制;較嚴(yán)重的乳房膿腫(乳房內(nèi)含膿),則可能需要手術(shù)引流.另外,當(dāng)然亦不能忽略炎性乳癌的可能性.
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