健康咨詢描述: 我想問一下濕疹和尋麻疹的癥狀以及是怎樣形成的
你好:根據(jù)你的要求;蕁麻疹是一種常見的慢性易復發(fā)性皮膚病,由各種因素如《藥物,食物等》致使皮膚黏膜血管發(fā)生暫時性充血與大量液體透出,造成皮膚局部水腫性的損害。分急性和慢性兩種:1急性期,發(fā)病迅速,時起時落,有劇癢,可有發(fā)熱、腹痛,腹瀉或其他全身癥狀。2慢性期,病程緩慢,可發(fā)病數(shù)月或更長。根據(jù)病程與臨床表現(xiàn)不同,同時還可分:血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。濕疹:是一種慢性常見的易復發(fā)性的變態(tài)反應性皮膚病。由多種內(nèi)、外因素所引起的表皮炎癥,臨床上具有明顯的滲出傾向和多種形態(tài)的皮疹,在劇烈的瘙癢,易向慢性轉(zhuǎn)化,反復發(fā)作。因其病因比較復雜,往往是多種內(nèi)、外因素相互作用所引起的遲發(fā)型變態(tài)反應,發(fā)病與機體的過敏素質(zhì),神經(jīng)精神因素,變態(tài)反應過敏等有關(guān)??煞譃榧毙?,亞急性,慢性三型。
你好:濕疹:濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發(fā)。[臨床表現(xiàn)]濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹、好發(fā)于滿月后嬰幼兒期的嬰兒濕疹、常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部,皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。[病因及發(fā)病機理]濕疹的病因及發(fā)病機制相當復雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個體。凡有此素質(zhì)的人,對體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當于泛發(fā)性濕疹,“面游風”相當于面部濕疹,“旋耳瘡”相當于耳部濕疹,“乳頭風”相當于乳頭濕疹,“臍瘡”相當于臍部濕疹,“繡球風”、”腎囊風”相多于陰囊濕疹,“四彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風”相當于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當于肛門濕疹。祖國醫(yī)學認為濕疹是由于稟性不耐,風熱內(nèi)蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風,風燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。[診斷與鑒別]主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側(cè)??赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。【預防與治療】盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。目前西醫(yī)多采用內(nèi)服抗組胺藥物治療。如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用提高療效。外用藥劑型應依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)來定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等?!惊毺丿煼ā课宜陙聿捎脙?nèi)服“濕毒清濃縮顆粒”,每晚睡前開水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果。對局限性慢性濕疹,我所近年來采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。尋麻疹:蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。發(fā)病機理風團發(fā)生的機制可分兩類:變態(tài)反應與非變態(tài)反應兩種。1.變態(tài)反應型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應。2.非變態(tài)反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強,大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)病。也可作用于肥大細胞,使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實。迅速出現(xiàn)風疹塊(風團),在風疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。風疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1~2天內(nèi)自然消失,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風疹塊消失后,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失,可達數(shù)月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應積極治療。2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風團皮損,持續(xù)1~3個月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風團,有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗。注射后10分鐘,可出現(xiàn)直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數(shù)月至數(shù)年不等。3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復發(fā)生,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害,一般無全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節(jié)反復出現(xiàn),本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發(fā)性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足、水皰,搔后皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。我的回答你明白嗎??滿意嗎?如果滿意請采納。
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蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚黏膜血管發(fā)生暫時性充血與大量液體透出,造成皮膚局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退,有劇癢。可有發(fā)熱、腹痛,腹瀉或其他全身癥狀。其由于病程與臨床表現(xiàn)不同,可分為急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。濕疹:由多種內(nèi)、外因素所引起的一種常見的表皮炎癥,臨床上具有明顯的滲出傾向和多種形態(tài)的皮疹,在劇烈的瘙癢,易向慢性轉(zhuǎn)化,反復發(fā)作。病因:病因比較復雜,往往是多種內(nèi)、外因素相互作用所引起的遲發(fā)型變態(tài)反應,發(fā)病與機體的過敏素質(zhì),神經(jīng)精神因素,變態(tài)反應過敏等有關(guān)。
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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