健康咨詢描述:
患者性別:
女
月經一直準,以前用排卵試紙測有排卵,今年4月份開始不避孕,從不避孕開始就測不到強陽了,4月份到現(xiàn)在才來過兩次月經,上一次還是打黃體來的,第五天又吃了克米,第十三天去做B超,還是沒卵泡,請問一下什么原因為引起不排卵?
我去做了檢查,醫(yī)生說子宮有點小,其他化驗都正常,又給我開了培坤丸,這個藥怎么樣呀,能治我這病嗎?多久算一個療程?期間能要孩子嗎?
上面打錯了,我的經期一直不準!有懷孕史
你好。你如果曾經有懷孕時,就是說子宮有點小也不影響懷孕。目前影響你懷孕的一個是不排卵,另外一個輸卵管是否通暢?這些都能夠影響你懷孕。醫(yī)生給你開的培坤丸。需要用1~2個月。
造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內分泌系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調節(jié)而導致排卵障礙.
不排卵原因多種多樣,但表現(xiàn)都一樣,不管是自然周期,還是藥物促排卵,都有一部分人卵泡發(fā)育到超過2cm后仍然不排出,繼續(xù)增長,甚至超過4-6cm,個別的到了下個月經周期仍然沒有排卵,醫(yī)學上稱為不排卵黃素化綜合癥(LUFs),為什么會有此種現(xiàn)象呢,有的人甚至一連幾個月的監(jiān)測都是如此,成為很多醫(yī)患的不解之謎.
臨床上發(fā)現(xiàn)有些人存在著明顯的原發(fā)病,如子宮內膜異位癥,多囊卵巢綜合征或垂體或下丘腦疾病,這些人只要治療原發(fā)病就好了;而有些人就不易很快找到原因,這就給治療帶來困難. 關于原因不明的不排卵,安太醫(yī)院發(fā)明了介入療法,即跟蹤監(jiān)測卵泡,一旦成熟立刻用超聲引導刺破卵泡,然后人工授精,多能達到本月懷孕的目的,等生完小孩在慢慢尋找原發(fā)病予以治療.
其實,排卵機制很復雜,特別是排卵的瞬間,激素和卵巢局部的變化很微妙,首先是LH必須出現(xiàn)峰值,其次是卵泡張力做夠大.一般自然周期只有一個卵泡,LH的量在90左右就能排卵,如果不足就會lufs;而促排卵由于多個卵泡發(fā)育,自體本身產生的LH是不足以引起排卵的,必須靠外源給HCG(含50%的LH)才能排卵,一般的每個卵給1000單位為宜,最多不要超過15000單位,如果外源HCG不夠也會導致lufs.還有一個助推因素,那就是性交,女性高潮的瞬間LH大量釋放,子宮強烈收縮有助于成熟卵破裂.
臨床上不排卵主要有兩類,一是黃素化卵泡不破裂綜合征(LUFs), 另一類是排卵延遲,就是卵泡破裂的時間后延了,卵子過熟,兩種情況都不會懷孕,但是哪種情況都可以用介入刺破助孕.
這正是:不排卵原因繁多,急于懷孕不找因,介入刺破再受精,急治其標緩治本.
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