健康咨詢描述:
請問:Eaton-Lambert綜合癥能服用心得安嗎?
第一次問題補充:重癥肌無力能服用心得安嗎?
第二次問題補充:肌無力綜合癥能服用心得安嗎?
第三次問題補充:無醫(yī)囑!肌無力綜合癥能服用心得安嗎?
要是沒有什么禁忌那是可以用的,心得安(普萘洛爾)為β受體阻滯劑,臨床用途較為廣泛,主要用于各種快速性心律失常、心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤等的治療,也可用于甲狀腺功能亢進的治療和預防偏頭痛等。但在應用過程中,對可能出現(xiàn)的下列不良反應應引起注意:??消化系統(tǒng)不良反應?發(fā)生率為2%~11%,患者可出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹部不適、便秘或腹脹等癥狀,還可能出現(xiàn)假性血清轉(zhuǎn)氨酶增高的表現(xiàn),但這些癥狀大都是一過性,且表現(xiàn)輕微,一般在1周內(nèi)消失,并不影響治療。飯后服藥可減少此不良反應的發(fā)生。??呼吸系統(tǒng)不良反應?主要為誘發(fā)哮喘,對原有哮喘及阻塞性肺氣腫患者極為不利,故心得安禁用于有這兩種病史的患者。另外,患過敏性鼻炎的病人要慎用該藥,以免加重病情。??循環(huán)系統(tǒng)不良反應?可誘發(fā)休克、心動過緩、心力衰竭等嚴重不良反應。心得安引起休克的發(fā)生率很低,僅0.3%~0.6%,表現(xiàn)為服藥10~15分鐘后,病人感覺心區(qū)不適、煩躁、惡心、嘔吐、多汗、四肢末稍發(fā)涼、血壓迅速下降。一旦發(fā)生這一不良反應,經(jīng)及時搶救,大多可很快轉(zhuǎn)危為安。心動過緩發(fā)生率約2%,心電圖顯示心動徐緩伴房室傳導阻滯,可能產(chǎn)生心臟博動停止,尤以靜注時發(fā)生率高,應提高警惕。心功能不全的發(fā)生率約為1%,特別是原有心肌病、早期心力衰竭患者應用該藥時更易出現(xiàn)。因此,凡有心功能受損的病征,若需用心得安,應先給予洋地黃和利尿劑治療。如在應用該藥過程中發(fā)生心力衰竭,應及時應用異丙腎上腺素或胰高血糖素對抗之。??血壓異常升高?心得安可用于高血壓的治療,但在一些特殊情況下卻可能誘發(fā)血壓異常升高。常見有下列情況:①嗜鉻細胞瘤患者單用心得安時;②1型糖尿病伴高血壓,應用心得安治療時可能發(fā)生高血壓危象;③與中樞性降壓藥作用,如甲基多巴與心得安聯(lián)用可使血壓驟升;④低腎素型高血壓病患者在常規(guī)劑量應用心得安時即可使血壓異常升高。??血酯異常增高?長期應用心得安,特別是在與利尿劑伍用時,易使血中甘油三酯異常增高,并使高密度脂蛋白降低,從而加速動脈粥樣硬化形成。??中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應?服藥早期可能產(chǎn)生神經(jīng)官能癥或致精神病發(fā)作,發(fā)生率約1%。主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、疲倦、耳鳴、視力減弱、感覺異常等,該不良反應的出現(xiàn)與用藥劑量有關。一般用藥劑量下雖可發(fā)生,但癥狀輕微,不影響治療。??低血糖癥?此種情況好發(fā)于糖尿病患者使用降糖藥物后及饑餓狀態(tài)時,正常人服用心得安不會引起低血糖癥。所以,糖尿病人治療期間應慎用心得安。
溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養(yǎng)調(diào)配要適當,不能偏食。
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