健康咨詢描述: 大夫,您好!我的兒子早產(chǎn)一個(gè)月出生的,現(xiàn)在出生20天了,老人都說要睡頭型,不知道應(yīng)不應(yīng)該?還有新生兒的黃疸是否會(huì)影響智力?出生20天的嬰兒的聽力應(yīng)達(dá)到什么程度?謝謝了!
你好:黃疸是新生兒常見癥狀,絕大多數(shù)屬生理性,少數(shù)出現(xiàn)早、黃疸重的新生兒則屬病理性黃疸。1生理性黃疸生理性黃疸在出生后2~3日開始出現(xiàn),4~6日最明顯。大約10~14日內(nèi)自然消退,一般情況好,不伴隨癥狀,有時(shí)吃奶差;未成熟生理性黃疸往往較重,黃疸可持續(xù)2~3周消退。足月兒生理性黃疸血清膽紅素一般<12mg/dl,未成熟兒一般<15mg/dl。但若每日增加5mg/dl以上或出生后24h內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)時(shí)間超過2周則屬病理性黃疸。生理性黃疸,由于新生兒出生后,體內(nèi)膽紅素生成增多,肝細(xì)胞處理膽紅素的負(fù)荷加重,加上新生兒某些酶類的活性不足,臍帶結(jié)扎后肝臟的供養(yǎng)量減少等一系列因素導(dǎo)致新生兒膽紅素排泄差,從而導(dǎo)致黃疸發(fā)生。2病理性黃疸病理性黃疸常見于:(1)新生兒溶血性黃疸:黃疸出現(xiàn)較早,24h內(nèi)出現(xiàn),且呈進(jìn)行性加重,系母嬰間ABO或RH血型不合引起。(2)新生兒病毒性肝炎:常在生后1~3周緩慢起病。此時(shí)生理性黃疸或已消退而又出現(xiàn)/或持續(xù)甚或加劇。(3)新生兒膽管閉鎖可引起黃疸,新生兒尿色深,糞便呈灰色或淡黃,血清膽紅素增高以直接膽紅素為主。(4)新生兒感染或敗血癥;感染可致黃疸或加重黃疸。3護(hù)理3.1一般護(hù)理密切注意新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大便顏色,注意黃疸的變化,以及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。3.2早開奶,做好母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后半小時(shí)開始哺乳,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),促使胎便及早排出,以減少膽紅素的肝腸循環(huán),減少膽紅素總量。在做好母乳喂養(yǎng)的同時(shí),多喂水,增加尿量,促進(jìn)膽紅素的排出,如果一星期后黃疸減少不明顯,可配用小劑量中藥“茵陳退黃合劑”或“魯米鈉”,以幫助肝臟清除黃疸,大多數(shù)2周內(nèi)消失,如果2周內(nèi)不退,應(yīng)醫(yī)院就診,查找原因。3.3做好新生兒皮膚清潔護(hù)理住院期間應(yīng)每日沐浴,保持皮膚清潔。出院后有條件的家庭應(yīng)堅(jiān)持每日給嬰兒洗澡,如果條件有限,應(yīng)每日用溫水擦洗嬰兒的頸部、腋下、腹股溝。及時(shí)做好臀部清潔護(hù)理,預(yù)防紅臀的發(fā)生。3.4做好臍部護(hù)理每日用0.75%稀碘酊擦試臍帶2次,臍帶脫落后仍擦拭3天,防止臍炎的發(fā)生。3.5新生兒在生理性黃疸高峰期有時(shí)吃奶差,但隨著黃疸的消退,很快恢復(fù)正常。若發(fā)現(xiàn)嬰兒反應(yīng)差、吃奶差,應(yīng)及時(shí)查找原因,排除新生兒敗血癥的可能。黃疸是新生兒常見癥狀,特別是生理性黃疸。在臨床護(hù)理中,應(yīng)做好產(chǎn)后健康宣傳教育,及時(shí)到位的做好產(chǎn)后訪視。做好新生兒護(hù)理,縮短生理性黃疸的表現(xiàn)時(shí)間,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療病理性黃疸。使新生兒盡快進(jìn)入良性生理循環(huán),提高新生兒身體素質(zhì),保障嬰兒健康。我的回答你滿意嗎?如果滿意請(qǐng)及時(shí)采納,謝謝。
溫馨提示:
為防早產(chǎn)及流產(chǎn),孕婦飲食安排要科學(xué)合理,應(yīng)多吃最佳保胎蔬菜。
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