文名： 倍他樂克(美托洛爾,美多心安)
      外文名： Metoprolol
      處方/非處方藥： 處方藥
      化學(xué)名： 二-(±)-1-(異丙基氨基)-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸鹽
      分子量： 684.9
      組份： 片劑100毫克：每片含酒石酸美托洛爾100毫克.
      片劑50毫克：每片含酒石酸美托洛爾50毫克.
      適應(yīng)癥： 主要用于各種類型的高血壓及心絞痛.
      禁忌癥： 孕婦,哺乳期婦女,肝功能不全應(yīng)慎用,Ⅱ,Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯者,嚴重心動過緩者禁用.
      不良反應(yīng)： (1)少數(shù)有上腹部不適,倦怠,失眠. (2)長期使用偶見非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷. (3)過量可致低血壓和心動過緩,應(yīng)注意.
      注意事項： 不可突然停藥,應(yīng)在7-10天內(nèi)逐步撤藥,尤其對伴有缺血性心臟病人,更為重要.
      劑型和規(guī)格： 片劑：25毫克/片,50毫克/片,100毫克/片
      用法： 口服.高血壓,每日一次,每次100毫克,早晨頓服或分早晚兩次服,療效不滿意可再適當加量.心絞痛,每日100毫克,分早晚兩次服,病情嚴重音可適當加量.
      藥理作用： 本品為β-受體阻滯劑,有顯著的降低血壓作用,能明顯地減慢心率,在降低高血壓病人的血壓的同時降低心肌耗氧量,從而緩解心絞痛.
      【用法用量】 治療高血壓：每天100毫克,早晨頓服或分早,晚兩次服,效果不滿意可再加量或合用其它抗高血壓藥物. 治療心絞痛：每天100毫克,分早,晚兩次服,病情嚴重者加量. 用于心律失常,甲狀腺機能亢進的治療及心肌梗塞后的維持治療時,治療劑量遵醫(yī)囑.最大劑量不應(yīng)超過300毫克/天.  
      【不良反應(yīng)】 少數(shù)患者服藥后可有輕微上腹部不適,倦怠或睡眠異常,長期服用后可消失.偶有報告非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷.  
      【禁 忌】 Ⅱ°,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,失代償性心功能不全,心源性休克和顯著心動過緩.  
      【注意事項】 倍他樂克和其他β阻滯劑一樣,中斷治療一般在7-10天內(nèi)逐步撤除.尤其是缺血性心臟病人驟然停藥可使病情惡化. 對于要進行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的話要在麻醉前48小時停服或遵麻醉師醫(yī)囑. 對于有支氣管哮喘的病人,應(yīng)該同時給β2激動劑,劑量可按倍他樂克的用量調(diào)整. 對心臟功能失代償?shù)牟∪?在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎(chǔ)上應(yīng)慎用倍他樂克. 與其它β阻滯劑一樣,倍他樂克不應(yīng)與異搏定同時使用,以免引起心動過緩,低血壓和心臟停搏. 在治療胰島素依賴性糖尿病患者時須小心觀察. 嚴重肝功能不全者慎用. β阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利的影響(尤其是心動過緩),因此在妊娠或分娩期間不宜使用. 一旦因過量導(dǎo)致顯著的低血壓和心動過緩,開始時先靜脈給1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再給間羥胺或去甲腎上腺素.  
      【藥物過量】  
      【藥物毒理】 倍他樂克是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主(心臟選擇性)的藥物,因此很適合于治療高血壓和心絞痛.本品對高血壓病人能顯著降低血壓,但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂;對心絞痛病人可減少發(fā)作次數(shù)并提高運動耐量,長期服用可減少心肌梗塞的發(fā)生率,用作心肌梗塞后治療時可減少再梗塞的發(fā)生率,降低心肌梗塞后的死亡率. 本品由于阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而可用于治療室上性快速心律失常,室性心律失常,洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常,對高血壓,冠心病和兒茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效.本品能拮抗兒茶酚胺效應(yīng),可治療甲狀腺機能亢進引起的心律失常. 在治療劑量時,本品對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯.個別病例用藥后氣道阻力可增高,但加用β2激動劑可糾正.  
      批準文號： 國藥準字H32025391