健康咨詢描述:
醫(yī)生:您好!我是替我老公咨詢。他是2006年2月19日上午開始出現(xiàn)小便便血。他的癥狀是一開始正常的尿液,將尿完的時(shí)候出現(xiàn)少量便血,一天后又沒有了。請(qǐng)問這種癥狀嚴(yán)重嗎?是什么原因引起的?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:24
目前一般情況:無疼痛、尿頻、尿急。
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:尿比重測(cè)定:1.02;尿糖定性試驗(yàn):norm尿酮體試驗(yàn):neg;尿膽紅素定性試驗(yàn):neg;尿白細(xì)胞檢查:2-4hp;尿液酸堿度測(cè)定:5;尿膽白定性試驗(yàn):0.25g/l;尿液亞硝酸鹽試驗(yàn):neg;尿膽原定性試驗(yàn):norm;尿紅細(xì)胞檢查:12-20/hp.
您好血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號(hào)。醫(yī)學(xué)上把患者尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以,血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況:1.泌尿系統(tǒng)疾病。各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎),結(jié)石(腎、膀胱、尿道),腎結(jié)核,各種先天畸形、外傷、腫瘤等。2.全身性病癥。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血癥、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出血癥等。3.物理化學(xué)因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾?。蝗缗拍蜷_始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為全程血尿,血尿暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。發(fā)現(xiàn)紅色尿后,患者不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等可以引起紅色尿,須與真性血尿加以區(qū)別。為了明確病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要。尿三杯驗(yàn)可以了解血尿的來源,方法十分簡(jiǎn)單:取3只杯子。在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿,表示血來自尿道;第三杯血尿?yàn)榻K末血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變?cè)谀I臟或在膀胱以上的泌尿道。要明確血尿是由哪種疾病引起的,還要根據(jù)癥狀和體征,進(jìn)行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查,才能確診。正常的尿液檢查結(jié)果為:尿酸堿度(pH):5.0~7.0(H+濃度10~0.1μmol/L);透明度:透明;顏色:淡黃或黃色;尿糖:糖試驗(yàn):陰性;尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞<5個(gè)/HP紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP(兒童)<3個(gè)/HP上皮細(xì)胞0~少量/HP管型0/HP或偶見透明管型蛋白:磺基水楊酸法陰性加熱加醋酸法陰性根據(jù)你的檢查結(jié)果和臨床癥狀:你現(xiàn)在的情況考慮是有膀胱或者后尿道的炎癥.具體建議根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范化治療.
溫馨提示:
排便時(shí)不要久蹲不起或過分用力
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