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有問必答網外科器官移植 → 緊急求助陳小文(化名)

緊急求助陳小文(化名)

保密 | 0個月 2006-02-19 22:38:25 來自

健康咨詢描述: 緊急求助
陳小文(化名),男,13歲,因診斷為急性淋巴細胞性白血病進行骨髓移植后3個月復發(fā)。
患兒于2004年4月在中山大學附一醫(yī)院確診為急性淋巴細胞性白血?。↙2型),bcr/abl陽性,高危。行多療程化療(VDLD+HD-Ara-C+NVT+L-Asp+HD-MTS+CAM),2004年9月化療結束,10月開始維持治療。入廣州南方醫(yī)院一周患兒眼周出現針尖樣出血點,雙下肢出現瘀癍。復查骨穿提示:原淋+幼淋為70 %,考慮為急淋復發(fā)。入院體查:輕度貧血貌,眼周出現針尖樣出血點,軀干可見陳舊性色素沉著,雙下肢可見散在瘀班,淺表淋巴結及肝脾無腫大。心肺未見異常體征。入院后行鎖骨下靜脈插管,并行同胞HLA配型,與其姐配型完全相合。9月17日急淋復發(fā)方案予應用VM26 300mg/m2+Ara-C300mg/m2化療,9月18日復查骨髓,結果報告為:原始+幼稚細胞占35%。考慮化療有效,但未完全緩解。9月12日開始行第二療程方案的化療,應用環(huán)孢素A減少耐藥,期間多次輸注血小板,化療期間并發(fā)銅綠假單胞菌敗血癥。抗感染治療后緩解。于2005-10-18轉層流室行異基因造血干細胞移植治療。術前常規(guī)檢查未見明顯異常。移植前復查骨髓原+幼16.5%。2005-10-21開始預處理,VP16 60mg/Kg+Cy120mg/Kg+TBI10Gy+Ara-C4g/m2。GVHD的預防CsA+MMF。2005-10-26輸入供者(其姐)PBSC共83ml:輸入的有核細胞數為8.6x108/Kg,單個核細胞數6.3x108/Kg,CD34+細胞數為9.89x106/Kg。過程順利。10月31日患兒出現寒戰(zhàn)、高熱,血培養(yǎng)報告:肺炎克雷伯菌。給予泰能抗感染治療后熱退。11月17日查外周血染色體顯示供者XX細胞100%植入。11月28日患兒出現頭暈,伴雙下肢乏力及跌倒,無發(fā)熱及意識喪失,無抽搐,未訴頭痛,行頭顱MRI及CT確診為多發(fā)性腦膿腫,11月29日開始應用美平抗感染治療,12月8日復查MRI病灶無明顯改變;腦脊液培養(yǎng)為:糞腸球菌生長,改用穩(wěn)可信抗感染治療,病情好轉,1月7日復查MRI示明顯好轉,但患兒在12月底開始出現血小板下降,多次復查骨髓示:白血病復發(fā),FISH示供者比例逐漸下降,停用免疫抑制劑,并于1月4日行供者淋巴細胞輸注,同時口服***,輸注后無明顯GVHD癥狀,患兒仍然時有低熱,全身酸痛,仍然需要定時輸注血小板和紅細胞懸液。
目前診斷:
1、急性淋巴細胞白血病(L2型),bcr/abl陽性。高危,NR
2、異基因造血干細胞移植術后
3、肺炎克雷伯菌敗血癥
4、多發(fā)性腦膿腫(糞腸球菌感染)
5、移植后急性淋巴細胞性白血病復發(fā)
出院后處理:目前患兒屬白血病復發(fā),骨髓供者細胞僅占13.3%,外周血象三系呈抑制狀態(tài),未做進一步治療,建議出院后密切觀察患兒血象變化,如血小板和血紅蛋白低下,可進行輸注,輸注前需再次復查血型
我是這名患兒的父親,我詢問過廣東的所有的各大醫(yī)院血液內科專家,但結果都是認為繼續(xù)治療效果不佳讓我放棄治療。本以為付出了巨大的代價后還有希望,這個結論徹底使我絕望了。對于我的家庭是個沉重的打擊,但身為人父母的我不愿意就此放棄,哪怕是一點的希望也愿意付出我全部甚至是我生命,兒子是我和妻子唯一的精神寄托和希望,幾個月以來我心急如焚四處求醫(yī)甚至是找過許多民間偏方都無效?,F在是心灰意冷覺得人生已毫無意義,天對我孩子太不公平了。我抱著最后一線希望在這里發(fā)貼,懇求全國各地血液科專家予我?guī)椭???蓱z天下父母心,救救我的孩子吧!我替孩子謝謝大家了

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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貧血會引起會不會心律失常 低血壓與貧血有啥區(qū)分 擴張型心肌病會合并貧血嗎 慢性腎衰竭為什么會出現貧血
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