建議上醫(yī)院神經(jīng)科就診排除一下特發(fā)性震顫疾病.

特發(fā)性震顫是一種常染色體顯形遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史.本病在30歲以前少見,其發(fā)病率,患病率都隨年齡而增加,患病后,癥狀也隨年齡增長而逐漸加重.特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn).所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時震顫自然消失.本病的震顫常見于手,多數(shù)病人發(fā)病后即為雙手震顫,也有單手震顫,手部震顫,影響精細動作,書寫和餐飲.其次為頭部震顫,表現(xiàn)為細小的點頭或搖頭動作,有的病人僅僅表現(xiàn)為頭搖,而無手部震顫.極少的病人出現(xiàn)下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征.部分病人由于長期精神緊張,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加,可伴有心慌的癥狀.本病起病后緩慢進展,癥狀逐年加重,嚴重時可對病人的日常生活,工作,社會交往,書寫等帶來諸多不便.但對身體健康無危害,屬于病理性良性震顫,一般不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征,如靜止性震顫,肌強直,運動減少等,個別合并帕金森氏病例外.
      人體的小腦的功能主要是協(xié)調(diào)運動功能.小腦的皮層負責運動的平衡,小腦內(nèi)部的神經(jīng)核尤其是齒狀核負責人體動作精細調(diào)節(jié).小腦的彌散性損害導(dǎo)致平衡障礙和精細調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)共濟失調(diào)和運動性震顫.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),將致顫劑注入到預(yù)先毀損小腦齒狀核的動物腦中可誘發(fā)本病,據(jù)此推測其機理是致病基因破壞了齒狀核神經(jīng)細胞,導(dǎo)致小腦對人體精細動作調(diào)節(jié)功能障礙的結(jié)果.而特發(fā)性震顫除了姿勢性震顫外,平衡功能不受影響,也提示只是小腦內(nèi)部的神經(jīng)核發(fā)生了病變.由于致病基因的破壞只針對齒狀核,所以特發(fā)性震顫是一種局限性疾病.
      根據(jù)以上認識,目前西醫(yī)仍然只能采用對癥治療措施,用心得安阻滯?受體降低交感神經(jīng)的興奮性；用各種鎮(zhèn)靜劑抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性.藥物對癥治療,可以暫時減輕癥狀,但不能阻止本病持續(xù)進展,且有較多的副作用.因此,西醫(yī)對特發(fā)性震顫缺乏治本之策.
      特發(fā)性震顫屬于一種遺傳性疾病,由致病基因所致,并有一定的發(fā)生發(fā)展的外部因素.在沒有出現(xiàn)臨床癥狀之前,致病基因處于休眠狀態(tài).一旦被激活,就會對小腦齒狀核的神經(jīng)細胞產(chǎn)生破壞作用,而表現(xiàn)出姿勢性震顫的特征性臨床表現(xiàn).該病主要發(fā)生于中老年人,癥狀也隨年齡增長而加劇,顯然與人體衰老密切相關(guān).根據(jù)中醫(yī)理論,中老年人五臟皆虧,尤以肝腎虧損為甚,從其表現(xiàn)來看,也是肝腎陰精虧損所致的虛風內(nèi)動.治療應(yīng)該滋腎水養(yǎng)肝木,使陰精虧損在最大程度上得以糾正,震顫也自然會得以從根本上緩解.實際上,中藥滋腎養(yǎng)肝就是保護和修復(fù)受損的神經(jīng)細胞,避免其繼續(xù)破壞,促進其功能的恢復(fù),進而達到改善或消除震顫的目的.這正是中醫(yī)藥治療特發(fā)性震顫的機理之所在.
      特發(fā)性震顫雖然沒有帕金森氏病病情復(fù)雜,但都是神經(jīng)細胞的破壞,治療難度不相上下,也需要一個較長的治療過程,才能阻止和逆轉(zhuǎn)病理過程.短期治療雖然也會產(chǎn)生一定效果,但沒有一年以上的連續(xù)治療,難以取得最大效果.特發(fā)性震顫治療的結(jié)果不一定是癥狀完全消失,如果能達到這樣的結(jié)果,當然是最理想的.不過,治療后對病人的影響降低到最小,癥狀顯著減輕,長期穩(wěn)定也算比較理想的結(jié)果.可以說,震顫病癥的治療都需要患者的積極配合和堅持不懈,凡是治療取得較好的穩(wěn)定療效都是長期堅持的結(jié)果